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        系統性紅斑狼瘡能生孩子嗎_系統性紅斑狼瘡會遺傳嗎

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          系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性復發性自身免疫性疾病。不少女性患者擔心懷孕會把系統性紅斑狼瘡遺傳給孩子。系統性紅斑狼瘡患者能生孩子嗎?下面就是學習啦小編給大家整理的系統性紅斑狼瘡是否能生孩子相關知識,希望大家喜歡。

          系統性紅斑狼瘡能生孩子嗎

          妊娠生育曾經被列為SLE的禁忌癥,但是如今,隨著醫學的發展以及風濕科和產科醫師的共同努力,越來越多病情控制穩定的SLE患者順利妊娠,擁有了自己的健康寶寶。所以,SLE女性患者是可以妊娠和生育的,但是其中也存在大于健康人妊娠的風險,因此必須在專科醫師的指導下,嚴格做到以下幾個方面:

          妊娠前準備工作

          1、醫生判斷病情穩定

          妊娠的前提是SLE病情穩定。妊娠前要求病情穩定至少半年,最好一年以上,潑尼松用量每日小于10mg,其它免疫抑制劑(如環磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,腎功能穩定,無重要器官的損傷(如心臟、肺、腦等)。所以在準備妊娠前,患者需要讓風濕科醫師進行病情評估,通過臨床癥狀、血常規、肝腎功、小便常規、相關抗體、補體等實驗室檢查評估病情的活動程度,判斷目前情況是否適合妊娠。

          2、調整治療藥物

          妊娠前需要調整治療方案,避免使用對胎兒有害的藥物,比如常用的一些免疫抑制劑。妊娠前只能使用對胎兒影響非常小或沒有影響的藥物控制病情,目前可以選擇使用的藥物有糖皮質激素以及羥氯喹,僅使用這些藥物控制病情至少半年,并且病情維持穩定才能考慮妊娠。

          3、合并抗磷脂綜合征的處理

          SLE合并抗磷脂綜合征的患者出現自然流產的風險會增加,一定要在懷孕之前向風濕科醫生提供準確的既往生育信息,醫生可以結合檢查結果做出患者是否合并抗磷脂綜合征的診斷,并針對性地制定孕期治療方案。

          妊娠期注意事項

          1、定期隨訪

          妊娠后,每月需到風濕科專科和產科門診隨訪,復查血常規、肝腎功、小便常規、補體等實驗室指標,醫師會結合臨床癥狀和實驗室檢查,評估SLE病情,決定是否調整治療方案。

          2、堅持服藥

          妊娠期必須按在專科醫師的指導下繼續服藥,一定不能隨意停藥,妊娠期使用糖皮質激素和羥氯喹對于胎兒是相對安全的。如果隨意自行停藥,反而會使病情活動,不僅會導致妊娠終止,甚至會威脅孕婦生命。

          3、妊娠異常終止

          妊娠會使SLE患者病情活動風險增高,所以妊娠后如果出現以下情況,在醫師已經采取一些措施仍不能改善患者病情時,必須終止妊娠:

          (1)妊娠的前3個月,病情明顯活動,需終止妊娠。

          (2)妊娠后合并有重度妊娠高血壓綜合征、精神異常、腦血管表現、嚴重心、肺及腎臟表現時,應及時終止妊娠。

          (3)產科醫師評估后,發現胎盤功能低下,而胎兒已成熟;胎兒宮內缺氧或出現胎兒生長受限,治療無好轉,需考慮終止妊娠。

          產后哺乳

          SLE母親生產后,應及時到風濕科,由專科醫師評估病情,決定是否調整治療方案以控制病情。若僅使用糖皮質激素、羥氯喹、非甾體抗炎藥能使病情控制良好的SLE母親,可以哺乳。若病情活躍,需要加用其他免疫抑制劑控制病情的SLE母親,不建議哺乳。

          因此,在醫師的指導和自身的配合下,SLE育齡期女性是可以順利妊娠并且生育的。而SLE男性患者想要生育的話,只需要注意備孕前的藥物調整,即備孕前僅使用糖皮質激素和羥氯喹等這些對胎兒相對安全的藥物能使病情維持穩定,半年后方可懷孕。

          系統性紅斑狼瘡會遺傳給孩子嗎

          人們發現紅斑狼瘡患者的近親發病率為5~12%,在異卵攣生者中發病率則為23~69%,這說明遺傳和本病的發生有關,從遺傳基因角度看,在人類第六號染色體的短臂上有一種稱為人類白細胞抗原(HLA)的東西,它由多種基因組成,與人類的遺傳有密切的關系。

          專家指出,狼瘡性腎病在女性懷孕前期又加重的危險,而產褥期病情加重更為常見。如果孕前狼瘡性善言病變是活動的,或紅斑狼瘡未得到常規或充分治療者,懷孕則更危險,可導致腎功能迅速破壞。

          一般來說,確診為活動性狼瘡者,應在2-3年內避免懷孕,而且不能應用避孕藥。狼瘡性腎病經常規及充分治療,臨床與腎病理均無活動病變達一年以上,強的松維持量在10-15毫克/天 以下者,可允許懷孕。

          觀察發現,懷孕開始三個月,已發生流產,懷孕末期3個月及以后,常有狼瘡性腎病病情加重。長期用強的松治療可導致胎兒低體重。所以,在懷孕期間及以后均應密切觀察病情,發現臨床表現或化驗異常,強的松應酌情加量。臨產期可滴注氫化考的松,用量為產前糖皮質激素量的1倍。產后立刻開始大劑量強的松治療,共4-5天,然后再根據病情逐漸減量。

          而且,臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康,并不得紅斑狼瘡。實際上,紅斑狼瘡的發病原因,是包括了感染、內分泌和環境影響在內的多種綜合因素作用的結果,特別應該指出的是臨床發現精神因素是誘發和加重本病的一個十分重要的原因。

          結論:據此,只能說紅斑狼瘡有遺傳傾向,而不是一種遺傳性疾病,因此紅斑狼瘡患者大可不必過分擔心自己的病會遺傳給自己的子女。

          系統性紅斑狼瘡懷孕護理注意事項

          系統性紅斑狼瘡合并妊娠患者容易發生流產、胎死宮內、胎兒生長發育遲緩、早產、胎兒先天性心臟病等,而且妊娠還可導致系統性紅斑狼瘡病情加重.但現在的醫學證明系統性紅斑狼瘡懷孕是可能的,但是會存在較多的不確定因素和較多未知的風險。因此在分娩前護理上要特別注意。

          口腔護理

          系統性紅斑狼瘡合并妊娠患者刷牙的時候要用軟毛牙刷,進餐前后及睡前用生理鹽水漱口。如果口腔內有潰瘍,可在潰瘍面涂抹冰硼酸散,以減小口腔黏膜疼痛,促進愈合。禁食辛辣刺激性食物。

          皮膚護理

          陽光中的紫外線可能會加重系統性紅斑狼瘡,所以患者應該避免皮膚直接暴露在陽光下。皮膚瘙癢的時候不要用手抓撓,每天用溫水擦洗全身,并定期更換衣物,被褥也要經常更換。

          孕婦的病情觀察:

          患者要定期檢測心、腎功能,如果出現發熱、關節疼痛、肌肉疼痛、尿中泡沫增多、皮疹加重等癥狀,要及時報告醫生,及早發現病情的變化。

          胎兒監測:

          系統性紅斑狼瘡合并妊娠患者通常胎盤絨毛膜發育不良,易造成胎兒發育不良、胎兒宮內窘迫、胎死宮內等,所以要嚴密監測胎心,定時數胎動,檢查胎盤功能。

          系統性紅斑狼瘡懷孕護理要注意的問題比較多,一定要嚴格遵守,多加注意。擁有健康的寶寶不是夢想!

          
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