甲亢的產生原因_為什么會有甲亢

時間：2017-02-10 14:57:00 曉敏706由分享

　　甲亢是屬于甲狀腺分泌系統的一種疾病，也是屬于慢性病的一種，為什么會有甲亢呢?甲亢產生的原因有哪一些?甲亢的產生原因由學習啦小編來為大家介紹!

　　甲亢的產生原因

　　引起甲亢的常見病因除了彌漫性毒性甲狀腺腫外，能引起兒童甲狀腺功能亢進的其他病因有慢性淋巴性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、McCuneAlbright綜合征、甲狀腺癌、碘過多誘發甲亢、TSH分泌過多、垂體性腺瘤下丘腦性甲亢醫源性甲亢等。

　　1、結節性毒性甲狀腺腫

　　又稱Plummer病。其病因同Graves病。甲狀腺呈結節狀增生某些可發展為腺瘤。有人認為結節可有自主”性功能亢進所致。

　　2、亞急性甲狀腺炎引致甲亢

　　由于甲狀腺組織被炎癥破壞，儲存在甲狀腺內的甲狀腺激素被釋放至血中，出現暫時性甲亢。

　　3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病)

　　引致甲亢亦系甲狀腺自身免疫性疾病。當甲狀腺組織受損，濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時，可出現甲亢癥狀，但是甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細胞浸潤，腺上皮萎縮及纖維增生，最后出現甲狀腺功能低下(甲低)表現，所以這種甲亢也是暫時性的，或稱假性甲亢。

　　4、醫源性甲亢

　　有些甲低患兒的家長誤認為多服藥可以加速病情好轉，因此服用過多甲狀腺片，以致使患兒出現消瘦、心悸、出汗等甲亢表現。服用碳酸鋰亦可引致甲亢，其機制與碘化物所致甲亢者相似：因甲狀腺內碘庫擴大后產生脫逸現象，結果引起甲亢。

　　5、碘甲亢

　　一般發生在預防碘缺乏而普遍增加碘攝入量或服用含碘藥物治療之后，在防治碘缺乏性疾病同時，增加甲亢的發病率黎巴嫩報告自1995年全民統一碘化食鹽補碘后甲亢病人增加2—6倍，年發病率由0.02%增加至0.07%。

　　美國報告經治療的Graves病人，近年的緩解率下降分析與高碘飲食有關。術后甲亢復發率在富碘區比缺碘區高5倍。碘甲亢一般發生在服碘后6個月，高為13個月。

　　臨床表現與Graves病相似，很少有突眼，血清中無甲狀腺自身抗體存在但甲狀腺吸131I率低高碘直接導致甲狀腺細胞的損害可誘導遺傳易感性個體發生甲亢。

　　6、甲狀腺腫瘤引致甲亢

　　腫瘤組織本身或其轉移灶均可有攝取碘及分泌甲狀腺激素的功能而引致甲亢。

　　甲亢的并發癥

　　1、甲亢合并妊娠

　　甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素,每1～3個月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

　　2、甲狀腺相關性眼病

　　甲亢多數是Gravs病,是一種屬于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現突眼,其他一些甲狀腺自身免疫病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼,所以我們稱其為“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關系,它們之間不是“父子”關系,而是“兄弟”關系,甲亢控制滿意對眼病有幫助,但并不是一定會好轉的。

　　甲亢的治療

　　甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。

　　1、抗甲狀腺藥物治療適應范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發病還是甲亢復發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

　　2、藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1～2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復發率高,大約在50%左右。

　　3、放射碘治療和手術治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復發,治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。

　　4、手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術前還需要口服復方碘溶液做術前準備。

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