有毒中草藥之甜瓜蒂

時間：2017-06-16 21:02:09 苑如16由分享

　　甜瓜蒂別名瓜蒂、瓜丁、苦丁香、甜瓜把。有毒。下面是學習啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀!

甜瓜蒂的性質(zhì)

　　性味味苦;性寒;有毒

　　歸經(jīng) 歸脾;胃;肝經(jīng)

　　功能主治涌吐痰食;除濕退黃。主中風;癲癇;喉痹;痰涎壅盛;呼吸不利;宿食不化;胸脘脹痛;濕熱黃疸

　　用法用量內(nèi)服：煎湯，3-6g;或入丸、散，0.3-1.5g。外用：適量，研末吹鼻。

　　各家論述之甜瓜蒂

　　1.《本草經(jīng)集注》：“瓜蒂多用早青蒂，此云七月采，便是甜瓜蒂也。人亦有用熟瓜蒂者，取吐乃無異。”

　　1.2.《本草圖經(jīng)》：“瓜蒂即甜瓜蒂也。生嵩高平澤，今處處有之，亦園圃所蒔。舊說，瓜有青白二種，入藥當用青瓜蒂，七月采，陰干。”太陰、足陽明、足太陰經(jīng)。其主大水、身面四肢浮腫、黃疸者、皆脾胃虛，水氣濕熱乘虛而客之也?？嘁杂啃梗顾疂裰畾馔馍ⅲ誓苤髦?。

　　1.3.經(jīng)曰：“在高者因而越之，病在胸中，則氣不得歸元而為咳逆上氣，吐出胸中之邪，則氣自順，咳逆止矣。殺蠱毒者，亦取吐出之義。去鼻中息肉者，以其苦寒能除肺家之熱也。”(《本草經(jīng)疏》)1.4.張景岳：“甜瓜蒂，能升能降，其升則吐，善涌濕熱頑痰積飲，去風熱頭痛、癲癇、喉痹、頭目眩暈、胸膈脹滿，并諸惡毒在上焦者，皆可除之。其降則瀉，善逐水濕痰飲，消浮腫水臌，殺蠱毒、蟲毒，凡積聚在下焦者，皆能下之，蓋其性峻而急，不從上出，即從下出也。”(《本草正》)2.論甜瓜蒂之燥濕下水之功：王劍賓：“甜瓜蒂性味苦寒。《本經(jīng)》主治大水，身面四肢浮腫，下水。大水，大蓄水證也。水積不化，則身面四肢皆浮腫，故以燥濕清熱主治也。燥濕清熱可以化水而消腫，其不化者自能下達，故曰下水也。腸中生蟲曰蠱，以蠱生于濕，故燥濕下水可以殺蠱毒。胸中有水濕則氣阻而咳逆上氣，故燥濕下水可以治咳逆上氣。食諸果不消則積而為病，以胸腹中有積水也。燥濕則胸膈之水受刺激，積水上涌則吐，下達則瀉，或由小便泄出，故曰吐下之也?；蛞蕴鸸系贋橥滤?，于此可知不僅能吐，亦能使下也。“(《國藥詮證》)

　　甜瓜蒂的藥理作用

　　1.保肝作用甜瓜蒂注射液3.6mg/kg、2.6mg/kg皮下注射，連續(xù)6天，對大鼠由四氯化碳中毒引起的血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高均有明顯的降酶作用。甜瓜蒂中有效成分葫蘆苦素B 0.2mg/kg，皮下注射，連續(xù)6天能有效地控制實驗性肝損傷引起的大鼠肝細胞變性、壞死的發(fā)展，使ALT明顯下降，肝小葉中央壞死區(qū)大部分修復(fù)，肝細胞漿疏松，空泡變性和脂肪變性明顯減少，肝糖原蓄積增多，肝組織炎癥反應(yīng)較對照組減輕。相同劑量的葫蘆苦素E亦有效。給實驗性肝硬變大鼠長療程(6星期)皮下注射上述劑量的葫蘆苦素B能明顯抑制肝纖維組織增生，防治肝脂肪變性以及肝硬變的形成和發(fā)展。葫蘆苦素E按0.2mg/kg給家兔靜注后, 血漿cAMP水平升高，cGMP水平無明顯變化，cAMP/cGMP比值增加。實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)葫蘆苦素E在降低四氯化碳所致大鼠ALT升高的同時也能使血漿或肝臟的cAMP/cGMP的比值恢復(fù)正常水平，從而促使損傷的肝細胞修復(fù)，肝功能恢復(fù)正常。體外實驗證明小劑量葫蘆苦素B就能抑制苯在大鼠肝微粒體中的代謝，抑制終致癌物質(zhì)形成的作用。

　　2.細胞毒與抗癌作用：體外實驗證實葫蘆苦素B、D、E與I對KB細胞(人鼻咽癌)和HeLa細胞(人宮頸癌)均有強效細胞毒作用，半數(shù)有效量 0.005-0.01μg/ml;對肉瘤S180與艾氏腹水癌小鼠采用葫蘆苦素D治療，所得腫瘤生長抑制效果與體外實驗相仿。采用體外與體內(nèi)方法研究證明葫蘆苦素D、E、二氫與四氫葫蘆苦素D以及葫蘆苦素E甲醚(EME)均有抗癌效果，其中以EME作用較強，兩種葫蘆苦素氫化物效力較弱。葫蘆苦素B與BE(均0.5mg/kg，腹腔注射，連續(xù)10天：葫蘆苦素BE：含B59.9%，E18.6%，總葫蘆苦素87.0%)對帶瘤小鼠肉瘤S37有較強的抑制作用;葫蘆苦素E0.2mg/kg，腹腔注射，連續(xù)7天還可使肝癌小鼠肝內(nèi)DNA明顯增加，核酸代謝改善。葫蘆苦素B對大鼠Walker癌和小鼠Lewis肺癌也有療效。葫蘆苦素D對體外培養(yǎng)的慢性淋巴白血病和淋巴肉瘤病人的淋巴細胞有較強的細胞毒作用，其效力是正常淋巴細胞的5倍。葫蘆苦素與3H-氫化可的松競爭HeLa細胞內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體，阻止3H-氫化可的松與受體結(jié)合。葫蘆苦素與該受體結(jié)合是產(chǎn)生細胞毒作用的必需步驟;其受體結(jié)合親和力的大小與細胞毒活性的強弱有關(guān)。

　　3.對免疫功能的影響：甜瓜蒂粉(含葫蘆苦素)噴鼻給藥或瓜蒂素(即甜瓜蒂22號，含葫蘆苦素B13.3%，E27.5%，總葫蘆苦素64.8%)片、葫蘆苦素B、E片口服治療慢性肝炎，除肝功能改善外還可使病人外周血淋巴細胞數(shù)量、O-T反應(yīng)陽性率、淋巴細胞轉(zhuǎn)化率及玫瑰花環(huán)結(jié)合率等明顯增加，表明葫蘆苦素能提高細胞免疫功能。給小鼠肌注葫蘆苦素B,連續(xù)5天, 0.8mg/kg可使碳廓清率和巨噬細胞吞噬率均顯著提高;0.4mg/kg則明顯增加溶血素的含量，而0.2mg/kg即可使空斑形成數(shù)量和T淋巴細胞轉(zhuǎn)化率及T細胞數(shù)量(0.1mg/kg)顯著增加。由此表明，葫蘆苦素B對小鼠免疫反應(yīng)有明顯增強作用，但主要作用于細胞免疫，對體液免疫也有較強作用。

　　4.對心血管系統(tǒng)的作用：葫蘆苦素D能增加大鼠毛細血管通透性，作用強度與組胺相仿，但其作用不是通過組胺或5-羥色胺釋放機制。葫蘆苦素對小鼠也能增加毛細血管通透性。麻醉貓、狗、猴靜注較大劑量葫蘆苦素D后血壓緩降伴心動緩慢。降壓可能是毛細血管通透性升高，血容量減少所致，心臟抑制居次要地位。

　　甜瓜蒂的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反應(yīng)機制】瓜蒂中含有葫蘆素、甜瓜毒素等毒性大的氰苷類化合物。口服過量后，甜瓜所含氰化物可與體內(nèi)氧化型細胞色素氧化酶三價鐵結(jié)合，抑制細胞色素氧化作用，造成細胞缺氧，最后因窒息而死。同時甜瓜毒素及葫蘆素對胃腸道粘膜有劇烈的刺激作用。

　　【不良反應(yīng)】

　　(1)中毒后表現(xiàn)為劇烈嘔吐、胃部灼痛、嘔吐物含血及膽汁、腹瀉、大便呈水樣、口干、無尿、煩躁不安、神志不清。嚴重時脈搏細弱、血壓下降、昏迷、脫水、電解質(zhì)紊亂，最后死于呼吸麻痹。

　　(2)可引起藥疹：皮膚灼痛、紅斑、壓之褪色，有觸痛。

　　【治療與解救】

　　(1)中毒后用1：5000高錳酸鉀洗胃，并給予藥用炭口服，吸附未被吸收的毒物。

　　(2)靜脈輸液，促進毒物排出，糾正電解質(zhì)紊亂。

　　(3)對癥治療：如有呼吸困難時，給予中樞呼吸興奮劑。如有藥疹出現(xiàn)，給予地塞米松、葡萄糖酸鈣、維生素C，靜脈輸入。也可肌注非那根，口服撲爾敏等。

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