多囊卵巢是怎么得的 多囊卵巢怎么引起的
多囊卵巢綜合癥是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病，發病年齡多在20-40歲。很多女性因為雙側多囊卵巢，導致無法懷孕。小編整理了多囊卵巢的病因，希望可以幫助大家!
多囊卵巢的病因
PCOS的病因尚不清楚，涉及的病理機制非常復雜。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。
1.遺傳學因素
PCOS是一種常染色體顯性遺傳，或X—連鎖(伴性)遺傳，或基因突變所引起的疾病。多數患者染色體核型46，XX，部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46，XX/45，XO/46，XX/46，XXq和46，XXq。
2.腎上腺初現假說
PCOS起源于青春期前腎上腺疾病，即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素，并在性腺外轉化為雌酮，反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂，LH/FSH比值升高，繼發引起卵巢雄激素生成增多，即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發育，造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。
中醫認為本病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經濕熱等導致的腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調，致使月經停閉、不孕等。
多囊卵巢的治療
1.肥胖與胰島素抵抗
增加運動以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵，并可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。二甲雙胍治療，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，使毛發減少甚至可恢復月經(25%)與排卵。由于肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。
2.雙側卵巢楔形切除
適用于血睪酮升高、雙側卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢產生過多的雄激素，可糾正下丘腦-垂體-卵巢軸的調節紊亂，但切除的部位和切除的組織量與療效有關，有效率不等。妊娠率為50%～60%。術后復發率高，如并發盆腔粘連，則不利于妊娠。腹腔鏡下卵巢燒灼術或切除術亦可收到一定效果。
3.多毛癥治療
可定期剪去或涂以“脫發劑”，切忌拔除，以防刺激毛囊過度生長，亦可作電蝕治療或應用抑制雄激素藥物治療。
(1)口服避孕藥以雌激素為主的雌、孕激素復合片較理想，可抑制LH分泌，降低血睪酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素結合球蛋白濃度。
(2)孕激素有弱的抗雄激素和輕度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睪酮和17-酮類固醇的水平。以甲羥孕酮(較常用。一般口服。此外，醋酸酯環丙孕酮(CPA)屬高效孕酮，有較強抗雄激素作用。
(3)GnRH-A在月經周期的第1～5天開始使用，現已有經皮吸入、皮下和肌內注射等多種制劑可供選用。同時加服炔雌酮可避免用藥后雌激素所致的不良反應。
多囊卵巢的臨床表現
1.月經異常
月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期，為初潮后不規則月經。
2.多毛
較常見，發生率可達69%。由于雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、y.t肥大、出現喉結等男性化征象。
3.不孕
由于長期不排卵，患者多合并不孕癥，有時可有偶發性排卵或流產，發生率可達74%。
4.肥胖
體重超過20%以上，體重指數≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。
5.黑棘皮癥
陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。
6.卵巢增大
少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需B超檢查確定。
7.雌激素作用
因無排卵，無法產生孕激素，如長期多量雌激素刺激子宮內膜可出現內膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變等。
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