急性腦膜炎怎么引起的

　　急性腦膜炎怎么引起的?急性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。怎么治療急性腦膜炎?下面就是學習啦小編給大家整理的急性腦膜炎資料，希望對你有用!

　　急性腦膜炎怎么引起的

　　急性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。

　　細菌性腦膜炎感染途徑途主要包括以下幾個方面

　　①血行感染

　　存在全身其他部位的感染性病灶，在機體抵抗力降低時，病菌入血形成菌血癥，細菌經血液循環進入顱內引起腦膜炎。

　　②直接擴散

　　對于鄰近部位會直接侵犯，如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、腦膿腫、顱腦外傷、顱骨骨髓炎等。

　　③經腦脊液通路

　　通過腰椎穿刺或顱腦手術，致病菌進入腦脊液，直接引起腦膜感染。

　　急性腦膜炎的臨床表現

　　1.通常急性或爆發性起病，急性期全身癥狀明顯，畏寒、發熱和全身不適等，可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀，頭痛是突出表現，可出現意識障礙如昏睡、嗜睡、意識模糊等。約40%的患者出現癲癇發作，多見于感染后最初數日。

　　2.患者有頸項強直、Kernig征和Brudzinski征等腦膜刺激征。老年或昏迷程度較深的患者腦膜刺激征可不明顯。

　　3.病程后期可出現持續發熱、反應遲鈍甚至昏迷。嬰兒及患兒可出現頭顱擴大、囟門膨起等癥狀。

　　4.部分患者可出現偏癱、失語等癥狀。

　　5.部分患者可有比較特殊的臨床特征，如腦膜炎雙球菌腦膜炎可出現全身性淤點、淤斑或紫癜。

　　急性腦膜炎的治療方法

　　本病起病急，病死率高，后遺癥多，應強調早期診斷和及時有效的治療。

　　1.抗感染治療

　　原則是及早使用抗生素，通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素，若明確病原菌則應選用對病原菌敏感的抗生素。

　　(1)未確定病原菌

　　第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥。

　　(2)明確病原菌

　　①肺炎球菌青霉素。對青霉素耐藥者，可考慮頭孢曲松。

　　②腦膜炎雙球菌首選青霉素，耐藥者可選頭孢曲松或頭孢噻肟，對青霉素過敏者可選氯霉素。

　　③流感嗜血桿菌氨芐青霉素，可加用氯霉素。

　　2.激素

　　激素可以抑制炎性細胞因子的釋放，穩定血腦屏障，減少腦膜粘連等并發癥，對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用。一般用地塞米松。

　　3.對癥治療

　　顱高壓者予甘露醇脫水降顱壓治療，發熱予對癥降溫，癲癇可加用抗癲癇藥物。

　　
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