結核性腦膜炎怎么預防_結核性腦膜炎如何護理
近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患者的增多，國內外結核性腦膜炎的發病率及病死率逐漸增高。下面是學習啦小編整理的一些關于結核性腦膜炎的相關資料，供您參考。
結核性腦膜炎的分類
據英國醫學研究委員會的分類方法，結腦可分為以下3 期
1期：無特異性癥狀和體征、無意識模糊、無神經系統功能受損;
2期：腦膜刺激征、輕度神經系統功能受損( 如腦神經麻痹) 、運動功能異常;
3期：驚厥或抽搐、昏睡或昏迷、嚴重神經系統功能受損( 如癱瘓或全身麻痹)。
結核性腦膜炎預防的方法
主要原則是增強體質注意預防呼吸道傳染;加強對結核病患者的管理與治療;新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種;早期綜合治療減輕并發癥和后遺癥。
結核性腦膜炎的護理方法
一般護理
結腦患者應絕對臥床休息，保持病室清潔、整齊、安靜、光線暗淡，注意通風，護理操作盡量集中進行，避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。 保持大便通暢，便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造成顱內壓的波動出現腦疝。
心理護理
結腦患者病情長、精神壓力大，常有恐懼心理，甚至悲觀失望，有瀕死感，精神緊張對治療失去信心。因此，護士應向患者詳細介紹該病的病因、發病機制、診療過程及預后，在使用藥物前向其介紹藥物的作用、不良反應及預防措施，使其對該病有充分的認識和準備，解除思想顧慮，樹立戰勝疾病的信心，以最佳的心理狀態積極配合治療。
病情觀察
密切觀察患者生命體征的變化，如體溫、呼吸、脈搏、血壓，密切觀察瞳孔大小、對光反射，發現頭痛嘔吐加劇、意識障礙進行性加重、雙側瞳孔大小不等、呼吸不規則、脈搏變慢及血壓升高等，提示顱內壓增高和腦疝形成，應及時報告醫生進行處理，做好搶救工作。
用藥護理
a)脫水劑的應用與護理：結腦常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿藥，故首先要保持靜脈通道的通暢，準確記錄24h 出入量。目前，常用的脫水劑為20%甘露醇對血管刺激性很大，護士應保護好患者血管，如發生滲液、漏液，可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷以減少對皮膚黏膜的刺激。
b)激素的應用與護理：激素計量不準確、用量過大或減量不合適易造成反跳現象，因此要嚴格遵照醫囑給藥，并囑患者不要隨意增藥、減藥。
c)抗結核藥的應用與護理：應用結核藥的同時應密切觀察藥物的不良反應，如胃腸道反應、肝功能損害、腎功能損害、聽力障礙、過敏反應等，如出現不適及時報告醫師。
d)飲食護理：結腦患者由于顱壓高導致頻繁嘔吐，食欲因抗結核藥物對胃腸道刺激而降低，持續發熱及大量脫水劑應用導致水、電解質及酸堿平衡紊亂。因此，患者清醒后應鼓勵其多飲水，少量多餐，給予高熱量、高蛋白、高維生素及高鈣飲食，昏迷患者采用鼻飼流質飲食，合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養。
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