小兒慢性肺炎癥狀以及診斷

時間：2017-08-08 14:42:31 婉潼39由分享

　　肺炎可以說是一種不可小視的疾病，尤其是對有肺炎病史的患者，肺炎可以引起許多病發癥，今天小編就給大家介紹小兒慢性肺炎癥狀。

　 小兒慢性肺炎癥狀

　　本病臨床表現一般較輕，與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢，有頭痛、乏力、發熱、咳嗽、并咳少量粘痰。體征往往缺如。X線檢查肺部炎癥呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。白細胞總數可正常、減少或略增加。病程一般為1～2周。在免疫缺損的患者，病毒性肺炎往往比較嚴重，有持續性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質血癥。由于肺泡間質和肺泡內水腫，嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。體檢可有濕羅音。X線檢查顯示彌漫性結節性浸潤，多見于兩下2/3肺野

　　小兒慢性肺炎癥狀診斷

　　一、病史、癥狀：

　　起病緩慢，初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀，病變累及肺實質可有咳嗽(多為陣發性干咳 )，胸痛、氣短等癥狀，病史詢問應特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。

　　二、體檢發現：

　　體征多不明顯，有時可在肺下部聞及小水泡聲。

　　三、輔助檢查：

　　(一) X線胸片，兩肺呈網狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴重者兩肺中、下野可見彌漫性結節性陰影，實變者少見

　　(二) 血液檢查：白細胞計數一般正常，也可稍高或偏低，繼發細菌感染時，白細胞計數及中性粒細胞可增高。

　　(三) 病原學檢查：病毒培養較困難，不易常規開展，肺炎病人的痰涂片僅發現散在細菌及大量有核細胞，或找不到致病菌，應懷疑病毒性肺炎的可能。

　　(四) 血清學檢查：急性期和恢復期的雙份血清，補體結合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監測病毒的特異性IgM抗體，有助早期診斷。免疫熒光，酶聯免疫吸附試驗，酶標組化法，辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等，可進行病毒特異性快速診斷。

　　慢性肺炎治療

　　1、抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果，選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外，還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。