小兒支氣管炎輸液治療

時間：2017-08-26 15:00:20 婉潼39由分享

　　小兒支氣管肺炎是比較多發的疾病,引起支氣管肺炎的原因有很多,家長們一定要根據孩子的病情及時的進行治療,今天小編就給大家介紹小兒支氣管炎輸液。

　　肺炎支原體感染的抗炎治療

　　小兒支氣管炎輸液1、糖皮質激素

　　支原體感染引起的病理變化是病原體本身及其激發的免疫反應所致，故支原體感染也是自身免疫性疾病。基于糖皮質激素可能阻止免疫反應中炎性因子的作用，對急性期病情發展迅速且嚴重的支原體感染或肺部病變遷延而出現閉塞性細支氣管炎、肺不張、肺纖維化、支氣管擴張或肺外并發癥，可應用糖皮質激素聯合抗生素治療。

　　有人用鼠MP肺炎模型觀察糖皮質激素是否可以抑制MP引起的免疫反應，共分3組：米諾霉素組、米諾霉素加潑尼松組和潑尼松組。

　　結果表明，米諾霉素加潑尼松組比單用米諾霉素組肺炎改善率高;單用潑尼松組MP感染可向中樞神經、全身擴散，說明單用潑尼松是危險的，糖皮質激素必須與有效的抗MP藥物聯合應用。

　　觀察應用潑尼松的時間發現：感染3 d就給予，比感染7 d后再給予，其病變消失率高，故早期使用激素比晚期使用效果好。

　　劑量：潑尼松或潑尼松龍或甲基潑尼松龍l～2mg/(kg·d)，或琥珀酸氫化考的松5—10mg/(kg·d)，療程約為7—14d。

　　小兒支氣管炎輸液2、靜脈用丙種球蛋白等藥物

　　由于支原體感染可導致免疫亢進，靜脈用丙種球蛋白(IVIG)可用于免疫介導性疾病，故支原體感染較重者、有肺外并發癥者或有使用糖皮質激素禁忌證(例如有明顯免疫功能缺陷)的支原體感染者可用大劑量IVIG作為輔助療法，但對一般的支原體感染者則不應常規使用。有文獻報道糖皮質激素及大劑量IVIG可改善腦部支原體感染并發癥的預后。也有報告提到血漿置換法用于肺炎支原體中樞神經系統并發癥等嚴重病例。

　　目前尚未找到安全性高而保護性強的肺炎支原體疫苗。非特異性的免疫防治主要是采用免疫抑制劑和免疫調節劑，目前的研究集中于細胞因子方面。

　　支原體感染時有多種細胞因子產生變化，同時各種細胞因子的產生情況大多呈曲線分布，這說明機體自身的免疫狀況也起了很大作用，單純的補充或阻斷某種細胞因子都會干擾機體自身的免疫反應，也可能加重損傷。因此，對于支原體感染，細胞因子能否應用及如何應用還有待進一步研究。

　　小兒支氣管炎輸液預后

　　預后良好，雖病程有時較長，但終可完全恢復。很少出現并發癥，僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發，有時肺部病變和肺功能恢復較慢。