心絞痛的典型癥狀心絞痛的非典型癥狀心絞痛預防竅門

時間：2017-02-15 09:14:36 春娜703由分享

　　心絞痛是很常見的一種疾病，常常因為氣溫的變化、情緒的不穩定、劇烈的運動、暴飲暴食、抽煙喝酒等因素，突發心絞痛。本文是學習啦小編整理的心絞痛的典型和非典型癥狀，希望能幫到你。

　　典型的心絞痛

　　這要從疼痛的部位、性質、程度、誘因、持續時間、緩解方式等方面進行描述：

　　①其疼痛的部位以胸骨后(中下段)最常見占60%左右，疼痛常放射至左肩和左臂內側;

　　②胸痛性質難以準確描述。心絞痛發作時，患者常訴胸部有壓迫感、緊張感、阻塞樣窒息感;

　　③可有誘因。勞累、情緒激動、受寒、便秘等都可誘發心絞痛，特別是飯后，氣候寒冷或刮風天氣仍在外面活動時，容易引起胸痛發作;

　　④胸痛持續時間短暫。心絞痛的胸痛一般持續3~5分鐘就會自行緩解，時間短暫。很少見到持續半小時以上的心絞痛，除非發生了急性心肌梗死;

　　⑤胸痛發作位置具有一致性。在一個心絞痛患者身上，前后幾次發作的胸痛總是發生在同一個位置，而且持續時間大致相同，疼痛的性質也相似，所不同的是嚴重程度。串著疼往往不是心絞痛;

　　⑥硝酸甘油有效。心絞痛發作時，舌下含服硝酸甘油2-8分鐘后能有效地緩解疼痛，而其他原因引起的胸痛，一般含服硝酸甘油無效;

　　⑦有伴發癥狀。心絞痛患者常常有伴發癥狀：如全身無力、面色蒼白、出冷汗、嚴重者血壓下降、有瀕死感。

　　非典型心絞痛的表現

　　①疼痛的持續時間過于長

　　有的心絞痛發作持續時間較長，甚至超過三十分鐘。含服硝酸甘油效果也差，常常會含服兩到三片也不見效果，臨床上見于一些冠狀動脈病變非常嚴重的患者;當然也有可能發生了很嚴重的心肌梗死。不管什么原因，只要疼痛程度、持續時間、含服硝酸甘油效果不好的患者，都應該及時到醫院就診，以免錯過治療時機。

　　②疼痛部位不典型

　　如表現為肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、左邊肩膀疼痛，少數還可以表現為咽喉痛、牙痛等，但多數同時伴有前胸發悶或悶痛，這主要與串痛有關，醫學上稱之為放射痛。

　　③無癥狀性心肌缺血

　　近年來隨著診斷技術的提高，尤其是動態心電圖的臨床應用，發現許多中老年人有一過性、甚至持續較長時間的心急缺血發作，但當時患者并無任何癥狀，醫學上把這種情況稱為“無癥狀性心肌缺血”。無癥狀性心急缺血患者預后不一定就比有癥狀的好，甚至因為無胸痛發作，長期的不到有效治療，知道發生危及生命安全的事件或發生了心肌梗死時才被重視，這時往往失去了最佳治療時機，甚至可能造成不可彌補的損失，所以應當重視無痛性心急缺血的處理。

　　④疼痛的性質改變

　　有的患者尤其是糖尿病患者或者老年人，心絞痛發作的時候沒有明顯的疼痛的感覺，而是表現為胸悶。憋氣、呼吸困難，少數還可能表現為咽喉部阻塞感，臥位發作時常被迫坐起，類似于心衰發作，這種情況與心急缺血導致的心臟功能暫時性降低有關系。

　　⑤表現為其他癥狀的心肌缺血

　　有的心絞痛發作并不是以胸痛方式出現，而是表現為：

　　1、突然出現的心律失常(輕者可以出現各種早搏、心動過緩、傳導阻滯，重者可因嚴重心律失常而發生突然死亡);

　　2、突發的新功能不全：患者在心肌缺血發作時，出現暫時性心功能下降，表現為突然發生的呼吸困難、不能平臥，嚴重時伴有喘息，坐起或含服硝酸甘油后可以使癥狀逐漸緩解;

　　3、腦中風表現：表現為突然發生的頭暈、乏力、發困、一個或一側肢體無力，常見于有明顯腦動脈硬化的患者，其原因是患者心肌缺血是心功能下降，導致原油供血障礙的腦血流進一步減少。

　　預防心絞痛的12個生活細節

　　1、絕對不搬抬過重的物品

　　搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年心絞痛人誘發心梗的常見原因。

　　2、保持良好的情緒

　　在日常生活中，心絞痛患者應注意要心胸開闊，凡事泰然處之。切不要為一點小事，而大動肝火，要保持良好的心情和心態。

　　3、洗澡要特別注意

　　不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年心絞痛患者更是如此。心絞痛程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。

　　4、氣候變化時要當心

　　在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時，心絞痛病人會感到明顯的不適。

　　5、勞逸結合

　　應避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發心絞痛。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血而產生疼痛，應注意保暖。性生活時處于高度興奮，血液循環加快，全身需血量增加，而冠狀動脈供血則相對不足，極易發生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴格節制。在心肌梗塞完全恢復后，房事宜控制在每月1～2次。

　　6、服藥

　　心絞痛發作的時候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，這種藥也可以在心絞痛發生之前服用。

　　7、注意飲食

　　心絞痛患者應注意飲食，不要天天都吃肉，應少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚，可喝牛奶。

　　8、戒煙少酒

　　吸煙是造成心肌梗塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。

　　9、適當鍛煉

　　專家指出，堅持適當的體育鍛煉鍛煉，同時專家指出，心絞痛患者的運動要根據自身的具體病情，進行力所能及的、適量的運動。

　　10、日常生活要勞逸結合

　　在日常生活中，心絞痛患者應注意休息，平時患者還應注意勞逸結合，保證充足的睡眠。

　　11、注意飲食調理

　　心絞痛患者應注意截止飲食，不要天天都吃肉，應少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚，可喝牛奶。