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        風濕性心臟病是怎么引起的 風濕性心臟病的患病原因

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          因為風濕心臟病是一種極為常見的疾病,其類風濕性心臟病又簡稱為風心病。那么你知道風濕性心臟病是怎么引起的嗎?接下來,學習啦小編跟你分享風濕性心臟病的患病原因。

          風濕性心臟病是怎么引起的

          1、炎癥滲出期:因為鏈球桿菌的感染,會使心臟的瓣膜就會出現炎性反映,瓣膜的腫脹和變性,那么其活動就會受到一定程度的影響。

          2、增殖期:由于瓣膜長期處于充血性的水腫狀態,瓣膜的血液循環不良,瓣膜有纖維樣和變性的壞死,結締組織的增生,這種結締組織就會成為瓣膜上的累贅。因為它并不具備正常的心肌細胞的功能。這一時期就會引起瓣膜的增厚變形,從而會失去彈性。

          3、瘢痕形成期:由于膠原纖維的增生,損傷的處機化,形成瘢痕,從而會影響心臟瓣膜功能。感染反復的發作。

          4、預防呼吸道感染、牙周炎、急性扁桃體炎肺炎中耳炎等急性鏈球菌的感染,一旦發生時,必須要進行積極的治療。

          風濕性心臟病的預防方法

          1、風心病的預防

          首先著重于對風濕熱的預防,因為心臟瓣膜很容易手打風濕邪熱的感染。一旦瓣膜受到損傷的時候,就應該及時的控制和治療。提早預防,可以改善心心功能,以免加重病情的惡化。

          2、防治鏈球菌感染

          必須要注意居住的環境衛生,當猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染炎癥,應該做到積極的徹底治療,達到痊愈方可停止治療。因為風濕熱的反復發作,會加重心臟瓣膜的損傷。

          3、勞逸結合

          不管是在工作還是學習中都要做到勞逸結合,根據自身的情況而制定適宜的運動達到鍛煉心臟的作用。也可增加心臟的代償能力,如果沒有呼吸困難等癥狀的患者,可以照常的工作和生活,確定要避免劇烈的運動和重體力勞動。因為良好的休息可以減輕心臟的負擔,也是防治風心病的必要措施

          4、穩定心神

          風心病的預防方法中最簡單有效的。風心病患者精神緊張,情緒激動時,就會發生突然的心動過速,減慢。就會增加心臟的福很,最后造成患者心功能不全,所以在日常生活中保持和氣的心態,穩定心神,息事寧人的狀態就能很好的避免疾病的發生。

          風心病的常見并發癥

          充血性心力衰竭:

          是老年人風濕性心臟病的最常見的并發癥和死亡原因,約發生在50%以上的病人。隨著年齡的增長,老年人心肌順應性降低下降,每搏心輸出量低;加上老年人血容量相對年輕人多而致心臟前負荷加大;老年人冠脈儲備能力差等基礎因素,因此容易發生心力衰竭。

          多由于肺部感染、體力活動、輸血輸液過多、鈉鹽攝入過多、洋地黃治療不當以及有些抑制心肌收縮力的藥物應用如β-受體阻滯藥和抗心律失常藥物等因素而誘發。

          二尖瓣狹窄進入左房失代償期后,多有肺淤血引起呼吸困難,長時間室率過速可發生肺水腫,長期肺動脈高壓可致右室擴張與肥厚,再加上風濕性心肌損害,可發生右心衰竭而死亡。單純二尖瓣關閉不全不易發生心力衰竭。主動脈瓣狹窄可有較長時間的無癥狀期,但當出現心力衰竭癥狀后,其平均壽命僅為2~3年。主動脈瓣關閉不全也可長時間無癥狀,但如有左室肥厚、脈壓增大,可在數年內發生心衰而死亡。

          心律失常:

          期前收縮、房顫和陣發性心動過速均可發生,其中以房顫最多見,是二尖瓣狹窄的晚期表現,主要見于有明顯左房擴大的病人。

          二尖瓣關閉不全也有30%伴有房顫,主動脈瓣病變有房顫時多同時有二尖瓣病變。初為陣發性,以后轉為持續性,往往先有多發性房性期前收縮、陣發性房顫或房撲,以后成為慢性房顫。房顫時如室率過速可加重心力衰竭,此外房顫時易致左房和左心耳內血栓形成,脫落可引起栓塞。

          栓塞:

          在中度二尖瓣狹窄患者中左心房和左心耳擴張和淤血,易于形成血栓,如同時伴有房顫則更易促進血栓形成,血栓脫落可引起腦動脈、冠狀動脈、腸系膜動脈、腎臟和肢體動脈等處的栓塞,引起相應的臨床表現如腦梗死、心肌梗死、缺血性腸炎、血尿和腎性高血壓和肢體壞疽等。動脈栓塞5%~10%的病例可發生,其中60%以上為腦栓塞。

          長期臥床的老年人可發生靜脈血栓,房顫病人在右房內也可形成血栓,一旦脫落可引起肺梗死。部分瓣膜鈣化明顯的病人在行瓣膜分離術后也可發生栓塞,因此瓣膜鈣質的存在也可能是栓塞的原因之一。

          感染性心內膜炎:

          多見于二尖瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全病人,單純二尖瓣狹窄較少發生,尤其是瓣膜嚴重狹窄、增厚和房顫者更為少見,可能是由于房顫、心衰或二尖瓣狹窄嚴重時,血流速度減慢或壓力階差變小,不易產生湍流和噴流現象,不利于形成贅生物,以致發生感染性心內膜炎較少。但近年來導管和介入檢查和治療,以及瓣膜手術開展,感染的機會有所增加,因此術前預防性應用抗生素是必要的。


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