重慶職工醫保報銷比例是多少錢

　　近年來,全國很多省市都早已實現了醫保報銷即時結算,持卡后患者就醫只負擔個人應負擔的醫療費用,應報銷的醫療費用由醫療機構與醫保部門直接結算。重慶職工醫保報銷比例是多少錢?以下是學習啦小編分享給大家的關于重慶職工醫保報銷范圍，一起來看看吧!

　　重慶職工醫保報銷范圍

　　1.一檔繳費的報銷比例為

　　基層醫療衛生機構、在鄉鎮設置的一級及無等級醫院為85%，在縣級以上城鎮設置的一級及無等級醫院的為80%;

　　二級醫院為75%;

　　三級醫院為50%;

　　市外異地就醫為40%。

　　2.二檔繳費的報銷比例為

　　基層醫療衛生機構、在鄉鎮設置的一級及無等級醫院為90%， 在縣級以上城鎮設置的一級及無等級醫院的為85%;

　　二級醫院為80%;

　　三級醫院為60%;

　　市外異地就醫為50%。

　　重慶醫療保險報銷分為兩檔：一檔參保居民報銷封頂線從每人每年3萬元提高到6萬元，二檔封頂線從每人每年6萬元提高到10萬元。二檔報銷比例在一檔基礎上提高5%。報銷比例較之以前平均提高了5%—10%。

　　重慶醫療保險繳費標準

　　重慶重大疾病報銷標準

　　1.惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療，肝、腎功能衰竭病人的透析治療，肝、腎移植術后的抗排異治療等3種重大疾病門診保障與住院合并，每人每年最高可報銷10萬元。

　　2.血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、肝腎移植前的透析和手術后的抗排異治療、嚴重多器官衰竭，將納入重大疾病支付范圍，門診與住院報銷比例相同，封頂線提高為一檔每人每年10萬元，二檔15萬元。

　　城鄉居民繳費標準

　　一檔110元/人.年、二檔280元/人.年

　　新生兒醫療保險繳費標準

　　新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內，并按2016年我市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準執行。

　　重慶新生兒醫療保險報銷比例

　　18歲以下未成年人住院報銷比例在同檔參保成年人的基礎上提高5%。

　　重慶醫保報銷政策

　　一、 職工醫保(有單位的，與單位共交)

　　1、交費

　　(基數：個人上年月平均工資)

　　以4000為例，個人交82，單位360，一年合計5304

　　2、交費期限

　　男 連續30年 ， 女 連續交費25年，可享受退休醫保。

　　3、保障內容

　　報銷內容：普通住院報銷、大病特殊門診

　　基數在社平工資1.5-2.5倍的，報銷比例提高1.5%-4.5%。

　　計算步驟：

　　1、所有發生住院費用，包括藥品、檢驗、診療、手術、床位等，先按以下規則剔除自費部分

　　甲類藥品及診療項目(定義：療效好，性價比高)100%

　　乙類藥品及診療項目(定義：療效顯著，價格較高)自費10%-30%

　　丙類(多為進口藥，療效突出，價格昂貴) 全部自費

　　2、【剩余可報銷部分-起付線(越好醫院起付越高)】*比例(90%-80%越好醫院比例越低)

　　3、大病互助

　　當發生癌癥、心血管、腎衰竭等21類大病時，辦理特病門診，可報銷費用100%

　　二、 職工醫保(無單位的，個人參保)

　　個人參保交費分2檔，1檔 社平工資5%，2檔社平工資11%

　　普通住院報銷與一相同，不同的是大病互助只有4類疾病

　　分析：

　　1、普通住院方面，由于醫保藥目錄只占整個藥品1.8%，其中76%是乙類藥品。因此，為了療效好開大量需自付10%-30%的乙類藥品是經常的，另外需全部自費的療效突出進口藥也大量運用。結果是，普通醫院綜合報銷比例在50%-60%，三甲醫院一般報銷比例在40-50%

　　2、大病互助方面

　　舉癌癥例子，瑞士羅氏的化療藥2.45萬每盒(440毫克)，屬于進口藥，全部自費。同類國產藥便宜很多，也屬于醫保范圍，卻僅有1%不到的人會選擇。因此造成大病報銷比例更低，因為大量療效好的藥都是自費。

　　3、因此，在普通住院報銷方面需要補充，而在大病方面則需要填補大量空白。

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