抑郁癥的發(fā)病因素 抑郁癥發(fā)病的原因
抑郁癥發(fā)病的原因是什么?如今的社會讓抑郁癥成為一種發(fā)病率很高的疾病，隨著生活壓力也越來越大，壓力無法釋放的人們就容易患上抑郁癥這種精神科疾病，當然引發(fā)抑郁癥出現(xiàn)的原因還有很多，下面我們就來看看引起抑郁癥發(fā)病的因素。
抑郁癥的發(fā)病因素
1、人格特點。人格特點與抑郁性神經(jīng)癥的發(fā)生有很大的關(guān)系，有人認為本病與抑郁型人格障礙難以區(qū)別。
2、心理社會因素。本病常由心理社會因素所誘發(fā)，病前的精神刺激既不像“反應(yīng)性抑郁”那樣異乎尋常的突出和嚴重，又不像“內(nèi)源性抑郁癥”那樣無足輕重。
3、抑郁癥的發(fā)病原因與遺傳因素密不可分。專家指出，雖然抑郁癥不是遺傳病，但是遺傳因素在引發(fā)抑郁癥的因素中的作用頗為復(fù)雜，報告各有不同，需要專家們進行深入研究和探析。
4、生理因素。下丘腦功能可能發(fā)生改變。下丘腦與體內(nèi)情況的穩(wěn)定、某些生物節(jié)律的調(diào)節(jié)、新陳代謝和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)等有關(guān)。
5、生物化學因素。抑郁癥的生物胺理論主要是兒茶酚胺和吲哚胺對情感狀態(tài)的影響，至于抑郁性神經(jīng)癥病人是否有這些生物胺的改變尚無法確定。
抑郁癥的臨床表現(xiàn)
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕。
4.認知功能損害
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預(yù)后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。
抑郁癥的預(yù)防
有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)，故抑郁癥患者需要進行預(yù)防性治療。發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學者認為應(yīng)與治療劑量相同，還應(yīng)定期門診隨訪觀察。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應(yīng)對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。
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