氨茶堿的副作用及不良反應

　　氨茶堿為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，那么氨茶堿的副作用及不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的氨茶堿的副作用及不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　氨茶堿的副作用及不良反應

　　(1)常見的不良反應為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動。

　　(2)本品中毒時其表現為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。

　　口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。

　　心血管系統：血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應，而患有心血管疾病者應用此藥，則發生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發生室顫。有報告血清濃度超過35μg/ml，半數患者發生危及生命的室性心率失常。

　　呼吸系統：氨茶堿有時可使支氣管痙攣加重。

　　神經系統：應用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發生神經過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發生嚴重中毒，那是因為茶堿降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發作外，還可出現抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。

　　消化系統：成人靜注或肛門內給予氨茶堿，最常見的不良反應為惡心及胃腸道激惹現象。

　　過敏反應：有人強調氨茶堿所致的過敏反應是乙二胺所致，因為它是致敏物質，可引起危及生命的血管神經性水腫。有報告可發生延緩型過敏反應。

　　氨茶堿的藥物相互作用

　　1.稀鹽酸可減少其在小腸吸收。

　　2.酸性藥物可增加其排泄，而堿性藥物則減少其排泄。

　　3.西咪替丁、紅霉素、克林霉素、林可霉素、四環素可降低氨茶堿在肝臟的清除率，使其t1/2延長，因此血藥濃度可高于正常水平，易致中毒。

　　4.苯妥英鈉使其代謝加速，血藥濃度降低，應酌增用量。

　　5.與普萘洛爾合用時，氨茶堿的支氣管擴張作用可能受到抑制。

　　6.與鋰合用可加速腎臟對鋰的排出，因而鋰的療效下降。

　　7.靜脈滴注時，應避免與維生素C、促皮質素、去甲腎上腺上腺上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。

　　增強茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英[4] 。它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低;它與強地松龍合用，二者血漿濃度均減低;在地高辛血濃度正常范圍內，它可誘發心律失常。應用茶堿時可使咖啡因濃度積累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產生戒酒硫反應。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應比其他人為少見。

　　目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮靜藥的合劑作為擴張支氣管藥。有些研究證實，茶堿與麻黃素合用可產生協同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報告評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節性哮喘的效應，三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應為少，特別是惡心與神經過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應比茶堿為少。因之認為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。