卡托普利的不良反應

　　卡托普利被認為是一個藥物治療上的突破，那么卡托普利的不良反應有哪些呢?下面是學習啦小編為你整理的卡托普利的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　卡托普利的不良反應

　　1、 中樞神經系統：昏厥、頭痛、眩暈、感覺異常、失眠及疲乏，由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。

　　2、 心血管系統：心悸、輕度心率增高、首劑時低血壓、頭暈等。

　　3、 胃腸道：味覺障礙、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、口干、味覺遲鈍、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、體重下降等。

　　4、 血液系統：中性細胞減少、粒細胞增多及各類細胞減少。治療開始后3～12周出現，以10～30天最顯著，停藥后持續2周

　　5、過敏反應：血清病樣反應、關節痛及皮膚損害。

　　6、 腎臟：尿酮、腎功能損害、腎病綜合征、腎小球腎炎等。蛋白尿，常發生于治療開始8個月內，在6個月內漸減少，療程不受影響。

　　7、 皮膚：皮疹(常發生于治療4周內)、蕁麻疹、斑丘疹、血管性神經性水腫及光過敏。減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性

　　8、 其他：抗核抗體測定陽性、咳嗽等。

　　卡托普利的藥物相互作用

　　1、 本品可升高血鉀濃度，可能引起血鉀過高。與螺內酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑合用時應慎重。

　　2、 與含鉀藥物合用，可引起血鉀過高。

　　3、 與前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛合用，可減弱本品作用。

　　4、 禁與其他可能改變免疫功能的藥物聯合應用，如普魯卡因酰胺、室胺卡因、肼苯噠嗪、丙磺舒及醋丁洛爾。

　　5、 本品可減輕硝酸鹽類藥物的耐藥性。

　　6、 與抗精神病藥如三環類抗抑郁藥合用，增強其抗高血壓作用，同時引起體位性低血壓的危險。

　　7、 與類皮質激素合用，降低抗高血壓作用。

　　8、 與其他擴血管藥同用可能致低血壓。

　　9、 與利尿藥同用使降壓作用增強，但應避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。

　　10、 與其他降壓藥合用，降壓作用加強;與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用：與b阻滯劑呈小于相加的作用。

　　卡托普利的注意事項

　　1、 對本品過敏、白細胞減少的患者禁用。

　　2、 腎功能不全、老年患者，以及孕婦、乳母慎用。

　　3、 當發現有血管性水腫癥(如面部、眼、舌、喉、四肢腫脹、吞咽或呼吸困難、聲音嘶啞)，應立即停藥。出現舌、聲門或喉部血管神經性水腫會引起氣管阻塞，導致死亡。應立即皮下注射鹽酸腎上腺素等藥物進行緊急治療。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水腫，一般停藥后即可消失。必要時，也應用藥物治療。

　　4、 用藥期間應定期檢查白細胞分類計數、尿紅細胞和蛋白、血清電解質等。用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。嚴重自身免疫性疾病(尤其是全身性紅斑狼瘡)患者服用本品易發生粒細胞缺乏癥。

　　5、 嚴格限鈉飲食或透析者，首劑易發生突然而嚴重的低血壓。

　　6、 用于腎素型高血壓患者時，劑量不宜過大，以免血壓下降過度。

　　7、 最好于飯前l小時服藥，因食物可減少本品的吸收。

　　8、 用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3～0.5ml

　　9、 本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。

　　10、 下列情況慎用本品：①自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多;②骨髓抑制;③腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇;④血鉀過高;⑤腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留;⑥主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少;

　　11、 腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增;在用本品前一周，要停服利尿藥。若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。

　　12、 用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　(1)本品能通過胎盤。

　　(2)本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。

　　(3)孕婦吸收ACEI可影響胎兒發育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。

　　兒童用藥

　　曾有報告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。

　　老年患者用藥

　　老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。