硫酸阿托品的不良反應

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　　硫酸阿托品的不良反應

　　1 常見口干、心悸、瞳孔散大、視力模糊、皮膚干燥、體溫升高及尿潴留等。

　　2 劑量過大，有中樞神經興奮癥狀如煩躁不安、譫妄，以致驚厥。興奮過度轉入抑制，呼吸困難，可致死亡。

　　阿托品中毒的解救主要作對癥處理，如用小劑量的苯巴比妥使之鎮靜，并作人工呼吸和給氧等。必要時，外周癥狀可用新斯的明對抗。

　　硫酸阿托品的作用與用途

　　本品為抗膽堿能藥，與M膽堿受體結合，對抗乙酰膽堿和其它擬膽堿藥的毒蕈堿樣作用。主要解除平滑肌的痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼壓;興奮呼吸中樞。臨床用于：搶救感染中毒性休克，解除有機磷農藥中毒，阿斯綜合癥和內臟絞痛，也可用于麻醉前給藥、散瞳或治療角膜炎、虹膜炎等。 與嗎啡合用治療肝、腎絞痛。

　　硫酸阿托品的簡介

　　硫酸阿托品產品名稱： 硫酸阿托品 硫酸顛茄堿 硫酸DL-莨菪堿 英文名稱： atropine sulfate monohydrate Atropsiol CAS 編號： 5908-99-6 分 子 式： (C17H23NO3)2?H2SO4?H2O 分 子 量： 694.86 性 狀： 該品為無色結晶體或白色結晶體粉末。熔點為190-194℃。其1g晶體能溶于0.4ml水、2.5ml沸醇、5ml醇、2.5ml甘油、420ml氯仿、3000ml乙醚。無臭，有風化性 遇光易變質。味極苦。劇毒。 主要用途： 抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌。用于胃與十二指腸潰瘍、胃腸道、腎、膽絞痛，散瞳檢查及驗光，角膜炎、虹膜睫頭體炎和麻醉前給藥等，亦 用于有機磷殺蟲劑的中毒，感染性休克及銻制劑所引起的急性心源性腦缺血綜合癥等。

　　硫酸阿托品的劑量與用法

　　1 常用量，皮下或靜注，0.3mg～0.5mg/次，0.5mg～3mg/日。極量，皮下或靜注，1mg/次。幼兒耐受差，0.2mg～10mg可中毒致死。口服，0.3mg～0.5mg/次，3次/日，飯前服。極量1mg/次，3mg/日。小兒每次0.01mg/kg。

　　2 麻醉前給藥，皮下注射0.5mg。

　　3 有機磷酸酯類中毒，輕度中毒者肌注0.5mg～1.0mg/次，2～3次/日，中度中毒者肌注或靜注1mg～2mg/次，1次/0.5～2小時。病情好轉后酌情減量。重度中毒昏迷者，要早期足量應用和反復持續使用。一般靜注，2mg/次，每15～30分鐘1次，直至出現阿托品化(顏面潮紅、瞳孔開始散大、腺體分泌減少、口干及輕度躁動不安等癥狀)時，可改為每30～60分鐘靜注1mg以維持之。如中毒癥狀復發，可按上述劑量重復注射，必要時24小時總量可至50mg。徹底根治還需合并應用膽堿酯酶復活劑。

　　4 抗休克，在補充血容量的前提下，一般為0.02mg～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀釋后于5～10分鐘內靜注，每10～20分鐘1次，直到出現面色潮紅、四肢溫暖、瞳孔中度散大、收縮壓在10.6kPa(80 mmHg)以上時，逐漸減量至停用。

　　5 用于阿&#斯綜合征，1mg～2mg靜注，以后每30分鐘靜注1mg，顯效后2～4小時1mg，直至發作停止、24小時不復發為止。

　　6 用于哮喘持續狀態，1mg～3mg溶于4ml生理鹽水，進行霧化吸入治療10分鐘，其療效可持續3～5小時。