依達拉奉的不良反應

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　　依達拉奉的不良反應

　　據日本臨床病例569例觀察，26例(4.57%)出現不良反應。主要表現為肝功能異常16次(2.81%)，皮疹4次(0.70%)。569例中臨床檢測值異常變化的有122例(21.4%)，主要是AST上升7.71%(43/558)、ALT上升8.23%(46/559)等肝功能檢測值異常。

　　嚴重不良反應

　　1、急性腎功能衰竭(程度不明)　用藥過程中進行多次腎功能檢測并密切觀察，出現腎功能低下表現或少尿等癥狀時，停止用藥并正確處理。

　　2、肝功能異常、黃疸(均程度不明)　伴有AST、ALT、ALP、γ-GT、LDH上升等肝功能異常和黃疸，用藥過程中需檢測肝功能并密切觀察，出現異常情況，停止用藥并正確處理。

　　3、血小板減少(程度不明)　有血小板減少表現，用藥過程中需密切觀察，出現異常情況，停止給藥并正確處理。

　　4、彌散性血管內凝血(DIC)(程度不明)　可出現彌漫性血管內凝血的表現，用藥過程中定期檢測。出現疑為彌漫性血管內凝血的實驗室表現和臨床癥狀時，停止給藥并進行正確處理。

　　其他不良反應

　　1、過敏癥(0.1%~5%)：主要表現為皮疹、潮紅、腫脹、皰疹、瘙癢感;

　　2、血細胞系統(0.1%~5%)：主要表現為紅細胞減少，白細胞增多，白細胞減少，紅細胞壓積減少，血紅蛋白減少，血小板增多，血小板減少;

　　3、注射部位(0.1%~5%)：主要表現為注射部位皮疹、紅腫等;

　　4、肝臟(發生率>5%)：主要表現為AST升高，ALT升高，LDH升高，ALP升高，γ-GT升高。(發生率為0.1%~5%)：總膽紅素升高，尿膽原陽性，膽紅素尿。

　　5、腎臟(0.1%~5%)：主要表現為BUN升高，血清尿酸升高，血清尿酸下降，蛋白尿、血尿、肌酐升高(程度不明);

　　6、消化系統(0.1%~5%)：噯氣

　　7、其他(0.1%~5%)：發熱，熱感，血壓升高，血清膽固醇升高，血清膽固醇降低，甘油三酯升高，血清總蛋白減少，CK(CPK)升高，CK(CPK)降低，血清鉀下降，血清鈣下降。

　　依達拉奉的禁忌

　　1、重度腎功能衰竭的患者(有致腎功能衰竭加重的可能)。

　　2、既往對本品有過敏史的患者。

　　依達拉奉的注意事項

　　1、輕、中度腎功能損害的患者慎用(有致腎功能衰竭加重的可能)。

　　2、肝功能損害患者慎用(有致肝功能損害加重的可能)。

　　3、心臟疾病患者慎用(有致心臟病加重的可能，或可能伴見腎功能不全)。

　　4、高齡患者慎用(已有多例死亡病例的報道)。

　　因有加重急性腎功能不全或腎功能衰竭而致死的病例，因此在本品給藥過程中應進行多次腎功能檢測，同時在給藥結束后繼續密切觀察，出現腎功能下降的表現或少尿等癥狀的情況下，立即停止給藥，進行適當處理。尤其是高齡患者，已有多例死亡病例的報告(大部分都在80歲以上)，應特別注意。