鹽酸頭孢美酯分散片的不良反應

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　　鹽酸頭孢美酯分散片的不良反應

　　1.消化系統：主要是腹瀉、惡心、嘔吐。偶有偽膜性腸炎、腹脹、胃灼熱、腹部不適、血中膽紅素升高、轉氨酶一過性升高等。

　　2.皮膚反應：偶有出現瘙癢、局部浮腫、紫癜、皮疹等。

　　3.中樞神經系統反應：偶有出現頭痛、眩暈、衰弱、疲勞感等。

　　4.血液系統反應：偶有白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、血小板增多等，均為一過性反應。

　　5.其它罕見的反應：齒齦炎、直腸炎、結膜炎、藥物熱等。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的禁忌

　　對頭孢菌素類藥物過敏者禁用。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的注意事項

　　1.對青霉素類藥物過敏者慎用。

　　2.若發生嚴重過敏反應，應立即停藥，并緊急治療。

　　3.在使用本品期間，由于腸道微生物的改變，可能導致偽膜性腸炎。若發生偽膜性腸炎，應積極治療(推薦使用萬古毒素)。

　　4.本品應放到兒童觸及不到的地方。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　1.由于缺乏有關人類胎兒的臨床數據，婦女妊娠期間，不推薦使用本品。若有對該藥敏感的微生物嚴重感染時，必須充分衡量可能發生的危險和利益。

　　2.在乳汁中尚未發現本品的代謝物。

　　兒童用藥

　　本品對新生兒的有效性和安全性尚無可靠的臨床數據。

　　老年用藥

　　推薦的成人用量適用于老年患者，老年患者無需調整劑量。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的藥物相互作用

　　抗酸劑，H2受體拮抗劑對本品藥代動力學無影響。目前尚未見到本品對實驗室檢測值和/或方法有影響的報道，也未觀察到伴隨利尿藥治療的患者在使用本品時對腎功能的損傷。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的藥物過量

　　若過量服用，發生嚴重反應，應洗胃，并采取對癥治療。

　　本品沒有已知的解毒藥。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的藥理毒理

　　本品為口服的第三代廣譜頭孢菌素類抗生素。口服后在體內迅速被水解為有抗菌活性的頭孢他美發揮殺菌作用。

　　本品對鏈球菌屬(糞鏈球菌除外)、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌;對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、淋病奈瑟氏球菌等革蘭陰性菌都有很強的抗菌活性，尤其對頭孢菌素敏感性低的沙雷菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬及檸檬酸菌屬的抗菌活性明顯。對細菌產生的β-內酰胺酶穩定。

　　本品對假單孢桿菌、支原體、衣原體、腸球菌等耐藥性微生物無效。

　　鹽酸頭孢美酯分散片的藥代動力學

　　本品單一劑量和多劑量的藥代動力學參數基本一致。本品口服后，經過腸黏膜或首次經過肝臟時鹽酸頭孢他美酯被迅速代謝，在體內轉變為頭孢他美而發揮作用。本品隨食物口服后，平均約55%劑量轉變為頭孢他美。口服本品500mg后3～4小時，血漿藥物濃度達峰值4.1±0.7mg/L，分布容積為0.29L/kg，與細胞外水平一致，約22%頭孢他美與血清蛋白結合。本品90%以頭孢他美形式經尿排出，清除半衰期為2～3小時。

　　年齡、腎臟及肝臟疾病對鹽酸頭孢他美酯的生物利用度無影響。抗酸劑(鎂、鋁、氫氧化物等)或雷尼替丁不改變本品生物利用度。

　　腎衰患者，頭孢他美的清除情況同腎功能成正比。