復方甘草酸苷的不良反應

時間：2017-06-19 13:50:42 崇基15由分享

　　復方甘草酸苷為白色或類白色的疏松塊狀物。適應于治療慢性肝病，改善肝功能異常，大家知道復方甘草酸苷的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的復方甘草酸苷的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　本制劑在治療慢性肝病時，在雙盲法試驗107例中，7例(占6.5%)出現副作用。主要癥狀有血鉀值降低2例(占1.9%)，血壓上升2例(占1.9%)，腹痛2例(占1.9%)等。

　　1)重要副作用

　　假性醛固酮癥(pseudoaldosteronism)(發生頻率不明)：可以出現低血鉀癥、血壓上升、鈉及液體潴留、浮腫、尿量減少、體重增加等假性醛固酮增多癥狀，因此在用藥過程中，要充分注意觀察(血清鉀值等)，發現異常情況，應停止給藥。

　　另外，還可出現脫力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥的癥狀，在發現CK(CPK)升高，血、尿中肌紅蛋白升高時應停藥并給與適當的處置。

　　2)其它副作用

　　還可能出現其他癥狀

　　復方甘草酸苷的適應癥狀

　　復方甘草酸苷治療白癜風的研究：白癜風是一種臨床上較為常見的色素脫失性皮膚病，病因不清，主要有自身免疫學說，神經化學因子學說，黑素細胞自毀學說和遺傳學說等，自身免疫學說得到了越來越多實驗結果的支持。

　　復方甘草酸苷(美能)是以甘草甜素為主要成分的復方制劑，具有免疫調節作用和腎上腺皮質激素樣作用，但少有激素樣的副作用，從而直接減少黑素細胞的損傷，恢復黑素細胞的功能。

　　本研究分為兩部分，第一部為動物實驗，用5% H2O2復制白癜風豚鼠模型，觀察復方甘草酸苷治療40天后皮損部位黑素含量的變化，探討復方甘草酸苷對黑素生成的作用。

　　第二部分為臨床觀察，49例白癜風患者隨機分為治療組和對照組，通過比較復方甘草酸苷聯合氮芥乙醇治療白癜風患者與單獨應用氮芥乙醇治療白癜風患者的療效差別，評估復方甘草酸苷治療白癜風的臨床療效及不良反應，進而指導臨床用藥。

　　結果：1.動物實驗：肉眼觀察治療組豚鼠皮膚色素恢復情況與模型組有明顯差異(P<0.05)，皮膚病理切片(Lillie法染色)顯示，治療組表皮基底細胞、棘層黑色素及毛囊黑色素增多，與模型組相比，差異有顯著性(P<0.01)。

　　2.臨床觀察：在治療1、2、3個月后，治療組總有效率分別高于對照組總有效率。2組療效差異具有顯著性(P<0.05)，且隨著治療時間的延長兩組總有效率均呈上升趨勢。治療未見到明顯的不良反應。

　　結論：復方甘草酸苷可促進白癜風動物模型皮膚表皮基底細胞、棘層及毛囊黑色素的生成;復方甘草酸苷聯合氮芥乙醇治療白癜風有較好的療效且無明顯的不良反應;復方甘草酸苷對白癜風的治療效果隨著治療時間的延長，有效率有所提高。

　　1、抗炎癥作用

　　(1)抗過敏作用

　　甘草酸苷具有抑制兔的局部過敏壞死反應(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼現象(Shwartsman Phenomenon)等過敏作用。對皮質激素，有增強激素的抑制應激反應作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作用無影響。

　　(2)對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用

　　甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶——磷脂酶A2(phosphohpase A2)結合以及與作用于花生四烯酸使其產生炎性介質的脂氧合酶(lipoxygenase)結合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。

　　2、免疫調節作用

　　甘草酸苷在體外試驗(in virto)具有以下免疫調節作用：1)對T細胞活化的調節作用;2)對γ-干擾素的誘導作用;3)活化NK細胞作用;4)促進胸腺外T淋巴細胞分化作用。

　　3、對實驗性肝細胞損傷的抑制作用

　　在in virto初代培養的大白鼠肝細胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細胞損傷作用。

　　4、抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用

　　在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實驗中，給予甘草酸苷可延長其生存日數。在兔的牛痘病毒(Vaccinie Virus)發痘阻止實驗中，有阻止發痘的作用。在體外實驗系，也觀察到了抑制皰疹病毒等增殖的作用，以及對病毒的滅活作用。

　　甘氨酸及鹽酸半胱氨酸可以抑制或減輕由于大量長期使用甘草酸苷可能出現的電解質代謝異常所致的假性醛固酮癥狀。