氫氯噻嗪常見不良反應
氫氯噻嗪適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫，那你知道氫氯噻嗪常見不良反應是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的氫氯噻嗪常見不良反應的相關內容，希望對你有用!
氫氯噻嗪常見不良反應
內分泌代謝
①水、電解質紊亂較常見，表現為口干、惡心、嘔吐和極度疲乏無力、肌肉痙攣、肌痛、腱反射消失等。
②高血糖癥。本品可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能與抑制胰島素釋放有關。一般患者停藥即可恢復，但糖尿病患者病情可加重。
③高尿酸血癥。本品能干擾腎小管排泄尿酸，少數可誘發痛風發作。由于通常無關節疼痛，故而高尿酸血癥容易被忽視。停藥后即可恢復。
④長期用藥可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促進動脈粥樣硬化的可能。
心血管系統
由于利尿而引起器官血流量減少，常會頭暈。老年人可有局部缺血，如腸系膜梗死或瞬間腦缺血。少見直立性低血壓。
血液系統
較少出現溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少、骨髓發育不良及粒細胞減少或增加癥等。
過敏反應
可見皮疹、蕁麻疹和光敏性皮炎等，后者癥狀可表現為慢性光敏狀態，停藥后仍會持續半年。這種光敏反應與磺胺類或吩噻嗪類藥物有交叉反應。
其它不良反應
膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等較為罕見。長期應用本品可出現乏力、倦怠、眩暈、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉及血壓降低等癥狀，減量或調節電解質失衡后癥狀即可消失。
氫氯噻嗪的藥物相互作用
⑴腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)，能降低本藥的利尿作用，增加發生電解質紊亂的機會，尤其是低鉀血癥。
⑵非甾體類消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關。
⑶與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。
⑷考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收，故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。
⑸與多巴胺合用，利尿作用加強。
⑹與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強。
⑺與抗痛風藥合用時，后者應調整劑量。
⑻使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應改善，合成凝血因子增多。
⑼降低降糖藥的作用。
⑽洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應慎防因低鉀血癥引起的副作用。
⑾與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。
⑿烏洛托品與本藥合用，其轉化為甲醛受抑制，療效下降。
⒀增強非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關。
⒁與碳酸氫鈉合用，發生低氯性堿中毒機會增加。
氫氯噻嗪的藥物分析
方法名稱：
氫氯噻嗪的測定—中和滴定法
應用范圍：
該方法采用滴定法測定氫氯噻嗪的含量。
該方法適用于氫氯噻嗪的含量測定。
方法原理：
供試品加二甲基甲酰胺溶解后，加偶氮紫指示液，在氮氣流中，用甲醇鈉滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液恰顯藍色。讀出甲醇鈉滴定液使用量，并將滴定結果用空白試驗校正。
試劑：
⒈ 水(新沸放置至室溫)
⒉ 甲醇鈉滴定液(0.1mol/L)
⒊ 偶氮紫指示液
⒋ 無水甲醇
⒌基準苯甲酸
⒍ 二甲基甲酰胺
儀器設備：
試樣制備：
⒈ 甲醇鈉滴定液(0.1mol/L)
配制：取無水甲醇(含水量0.2%以下)150mL，置于冰水冷卻的容器中，分次加入新切的金屬鈉2.5g，使完全溶解后，加無水苯(含水量0.02%以下)適量，使成1000mL，搖勻。
標定：取五氧化二磷干燥器中減壓干燥至橫重的基準苯甲酸約0.4g，精密稱定，加無水甲醇15mL使溶解，加無水苯5mL與1%麝香草酚藍的無水甲醇溶液1滴，用本液滴定至藍色，并將滴定的結果用空白試驗校正。每1mL的甲醇鈉滴定液(0.1mol/L)相當于12.21mg的苯甲酸。根據本液的消耗量與苯甲酸的取用量，算出本液的濃度，即得。
本液標定時應注意防止二氧化碳的干擾和溶劑的揮發，每次臨用前均應重新標定。
貯藏：置密閉的附有滴定裝置的容器內，避免與空氣中的二氧化碳及濕氣接觸。
⒉ 偶氮紫指示液
取偶氮紫0.1g，加二甲基甲酰胺100mL使溶解，即得。
操作步驟：
精密稱取供試品約0.12g，加二甲基甲酰胺40mL，加偶氮紫指示液3滴，用甲醇鈉滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液恰顯藍色，并將滴定的結果用空白試驗校正。記錄消耗甲醇鈉滴定液的體積數(mL)，每1mL甲醇鈉滴定液(0.1mol/L)相當于14.89mg的C7H8ClN3O4S2。
注1：“精密稱取”系指稱取重量應準確至所稱取重量的千分之一，“精密量取”系指量取體積的準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精度要求。
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