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        小孩吃依托紅霉素顆粒不良反應

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          小孩吃依托紅霉素顆粒不良反應

          1.服用本品后發生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見,服藥數日或1~2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸,肝功能試驗顯示淤膽,停藥后常可恢復。

          2.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發生率與劑量大小有關。

          3.大劑量(≥4g/日)應用時,尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(]12mg/L)有關,停藥后大多可恢復。

          4.過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等,發生率約0.5%~1%。

          5.其他:偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染

          小孩吃依托紅霉素顆粒的注意事項

          1.交叉過敏:對一種紅霉素制劑過敏時,對其他紅霉素制劑也可過敏。

          2.服用依托紅霉素顆粒后出現ALT、AST、AKP、膽紅素等高者較服用其他紅霉素制劑為多見。

          3.溶血性鏈球菌感染用依托紅霉素顆粒治療時,至少需持續10日,以防止急性風濕熱的發生。

          4.慢性肝病、肝功能損害者慎用。

          5.腎功能減退患者一般無需減少用量。

          6.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。

          7.對診斷的干擾:紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現***性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

          依托紅霉素顆粒的藥物相互作用

          1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝,導致后者血藥濃度增高而發生毒性反應。本品與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝,延長其作用時間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環孢菌素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。

          2.與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用,不推薦合用。

          3.本品為抑菌劑,可干擾青霉素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜聯合用藥

          4.長期服用華法林的患者應用紅霉素時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應注意。兩者必須合用時,華法林的劑量宜適當調整,并嚴密觀察凝血酶原時間。

          5.除二羥丙茶堿外,本品與黃嘌呤類合用可使氨茶堿的肝清除減少,導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發生,氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后,黃嘌呤類的劑量應予調整。

          6.與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。

          7.大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。

          8.與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解,與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強其作用。


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