麻醉藥物的不良反應

時間：2017-06-28 14:28:02 崇基15由分享

　　麻醉藥物指用藥物或非藥物方法使機體或機體局部暫時可逆性失去知覺及痛覺，多用于手術或某些疾病治療的藥劑，那么什么是麻醉藥物的不良反應呢?下面是學習啦小編為你整理的麻醉藥物的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　麻醉藥物的不良反應

　　從麻醉藥的作用上講,全身麻醉藥從呼吸道吸入或經注射到人體后,隨血液循環迅速到達大腦,使中樞神經麻痹,病人失去知覺而產生全身麻醉。局部麻醉藥是指用于手術局部的麻醉藥,阻斷局部神經傳導。使手術部位的疼痛刺激不向大腦傳遞。達到抑制疼痛的效果。在談到麻醉藥對人體的危害時,任何一種藥物都有利有弊,麻醉藥也不例外,它對人體是有一定危害的。如全身麻醉藥可抑制大腦功能,影響呼吸,導致缺氧,甚至可導致循環衰竭而心跳停止。局部麻醉藥雖說作用在局部,但毒性較大,一旦出現中毒同樣可導致呼吸心跳停止,這僅僅是麻醉藥本身的副作應。

　　因為孩子的各個器官發育還不完善,身體代償功能較成人差一些,所以更容易發生麻醉意外。因此,對年齡較大的孩子而言,如果在手術中真的能配合,能不麻醉當然還是盡量不麻醉的好,這樣安全系數會相對提高。但對于較小的孩子確實只有通過麻醉才能順利完成手術的,家長則完全不必擔心影響孩子的智力而拒絕麻醉。當然,麻醉藥作為一種特殊的藥物也有一定的副作用,麻醉過程也不是一根針插進去讓孩子睡了這么簡單,需要專業的麻醉醫生在認真選擇適應癥和掌握好藥物劑量后才能安全使用,而且手術中需要具有高度責任心的麻醉醫生仔細觀察患兒對藥物及手術的反應,同時對可能發生的意外能采取有效的應對措施。只有這樣才會保障手術順利進行,又能盡量減少和避免意外的發生。

　　麻醉藥物的分類

　　根據其作用范圍可分為全身麻醉藥及局部麻醉藥，全身麻醉藥及局部麻醉藥根據其作用特點和給藥方式不同，又可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥

　　全身麻醉藥

　　全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層，使人神志消失。全身麻醉藥用于大型手術或不能用局部麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣，它性能穩定，適合任何方式麻醉，但有易缺氧、麻醉者不夠穩定等缺點。后來改用乙醚作全身麻醉藥，它有麻醉狀況穩定、肌肉松弛良好，便于手術等優點。但它易燃、置放過久會產生過氧化物。使用乙醚時應絕對避火和經檢查無過氧化物。

　　局部麻醉藥

　　局部麻醉對神經的膜電位起穩定作用或降低膜對鈉離子的通透性，阻斷神經沖動的傳導，起局部麻醉作用。局部麻醉藥適用于小型手術或局部手術的麻醉藥。使用局部麻醉藥時，需加一點血管收縮劑，如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽，用于局麻是0.5～1%的溶液，每次用量不能超過1g，靜脈注射常用0.1%的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽，都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異，價格都比普魯卡因鹽酸鹽高，常給普魯卡因過敏者使用。

　　麻醉藥中毒診斷

　　1、乙醚中毒乙醚的精制品在臨床上主要用于外科麻醉,是一種古老而安全有效的全身麻醉劑,其急性中毒主要于吸入過量,臨床表現臨床上所見乙醚吸入大量而致延麻痹者,都是由于不認真對待,不發現呼吸出現了淺速,淺慢,抽泣樣或嘆息狀變化,未注意呼氣與吸氣出現了較常停頓以及呼及節律系亂等呼吸停止的先兆,而致時間高濃度入所造成,能及時發現并采取有效措施,可嚴重后果產生。

　　2、硫噴妥內中毒硫噴妥鈉又名戊硫巴比妥鈉,潘透撒,為一種短時作用的巴比妥類芭物,臨床上主要用于短時間的外科手術,通常用其1%-25%的溶液,一次用量為0,5g極量為1.0g/次,硫妥鈉為強堿性,靜脈法射進若藥液漏出血管或外皮下,易組織壞死再者,靜脈注射時應緩慢,以免引起中樞抑制而導致呼吸暫停,對于嚴重酸中毒嚴重貧血,心臟病,低血,休克,支氣管哮喘患者導致呼吸暫停,對于嚴重酸中毒嚴重貧血,心臟病,低血壓,休克,支氣管哮喘患者應慎用或忌用,以免引起中毒。

　　3、可卡因類藥物中毒可卡因,又名古柯堿,本藥最初從古柯樹葉中提出,系一生物堿,以后人工合成,為氨基酸和芳香酸的酯,臨床上主要作用于表面麻醉藥,用于眼,鼻咽喉部手術,此外,尚有普魯卡因,地卡因,利多卡因和澀卡因,其化學結構與可卡因相似。

　　4、一般局麻藥的中樞神經系統毒性表現多先于心臟毒性。一旦血內局麻藥濃度驟然升高就可引起一系列的毒性此狀,按其輕重程度序列為:舌或唇麻木、頭痛頭暈、耳鳴、視物模糊、注視困難或眼球震顫、言語不清、肌肉震顫、語無倫次、意識不清、驚厥、昏迷、呼吸停止。此時,一般局麻藥的血藥水下多在4～6μg/ml。局麻藥引起全身性強直陣攣性驚厥。局麻藥對心臟的毒性主要是心肌抑制,使心排血量降低,血壓下降,隨之心率變緩,終致心跳停止。