肺癌的化療藥不良反應

時間：2017-06-30 10:03:35 崇基15由分享

　　癌癥已成為全球和中國第二大致死疾病。而在惡性腫瘤中，尤以肺癌的發病率、死亡率高居榜首，那么肺癌的化療藥不良反應你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的肺癌的化療藥不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　肺癌的化療藥不良反應

　　1、脫發和皮膚反應

　　有些肺癌化療藥損傷毛囊，在應用肺癌化療藥后會出現脫發，脫發的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。出現脫發不必過分擔憂，因為一般病人停藥后，脫掉的頭發會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失。

　　2、胃腸毒性

　　大多數肺癌化療藥物可引起胃腸道反應，表現為口干、食欲不振、惡心、嘔吐，有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

　　3、肝損傷

　　肺癌化療藥物可不同程度的損害肝臟細胞，出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等，引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，也可以由于長期使用肺癌化療藥，引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。所以在使用肺癌化療藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發現問題，及時解決，必要時停止肺癌化療。

　　4、心臟毒性

　　有些肺癌化療藥物對心血管系統有毒性作用，臨床可表現為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合癥，心電圖出現異常。嚴重的可發生心力衰竭。所以使用肺癌化療藥前及用藥中應檢查心電圖，發現異常立即停藥，及時治療。

　　5、骨髓抑制

　　大多數肺癌化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現為白細胞尤其是粒細胞減少，嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。在每次肺癌化療前，都應該做血象檢查，如果白細胞的數目若低于(2.5～3)×109/升、血小板(50～80)×109/升，應該暫時停止肺癌化療，遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。

　　6、局部反應

　　靜脈炎、局部組織壞死。

　　7、免疫抑制

　　肺癌化療藥物一般多是免疫抑制藥，對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移進程。

　　8、神經毒性

　　部分肺癌化療藥可引起周圍神經炎，表現為指麻木、腱反射消失，感覺異常。有些肺癌化療藥物可產生中樞神經毒性，主要表現為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。

　　9、肺毒性

　　少數肺癌化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化，臨床可表現為發熱、干咳、氣急，多數病人急性起病，伴有粒細胞增多，甚至出現呼吸衰竭。應在用肺癌化療藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。一旦發現肺部毒性反應，立即停止肺癌化療并用激素治療。

　　10、腎毒性

　　分肺癌化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎衰。患者可出現蛋白尿，少尿或無尿，有的發生血尿、水腫、小便化驗異常等。應在用肺癌化療藥前和用藥過程中均要定期檢查，發現問題，及時治療。

　　肺癌應該要做的檢查

　　1、X線檢查:X線胸片是目前臨床篩查肺癌比較常用的檢查方法,一般用于確定腫瘤的大小和部位。

　　2、CT檢查:CT是目前早期發現肺癌,并能進行診斷的主要檢查方式。CT掃描在檢出更小或隱蔽部位病灶、幫助定性診斷、進行準確分期方面均能較胸片提供更多信息,而胸部增強CT掃描能更有效鑒別大血管和淋巴腺等。

　　3、纖維支氣管鏡:纖支鏡檢查可直接觀察組織的改變,采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。同時纖支鏡檢查能了解氣管及支氣管等大氣道的腔內情況,對于肺手術極其重要。

　　4、肺癌腫瘤標記物:鱗狀細胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)對診斷有一定的輔助作用。

　　肺癌的常見因素

　　1、吸煙：長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見。,紙煙燃燒時釋放致癌物質。2、肺部慢性疾病：如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存這些病例癌腫的發病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發展成為癌腫。

　　3、人體內在因素：如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等。

　　4、職業因素：長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物,致癌性碳氫化合物砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質均可誘發肺癌。