氯霉素主要的嚴重不良反應
氯霉素是由拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，屬抑菌性廣譜抗生素，那么氯霉素主要的嚴重不良反應你知道多少?下面是學習啦小編為你整理的氯霉素主要的嚴重不良反應的相關內(nèi)容，希望對你有用!
氯霉素主要的嚴重不良反應
有再生不良性貧血
這是氯霉素最嚴重副作用,即使停藥也無法恢復,是一種所有由骨髓制造的血球都減少的病癥(pancytopenia);雖然發(fā)生的機率極低,但是卻能致死(死亡率高達80%)。一般而言,口服氯霉素的再生不良性貧血發(fā)生機率約為四萬分之ㄧ,點氯霉素眼藥水的發(fā)生機率則約為二十萬分之ㄧ以下。直到目前為止,氯霉素引起再生不良性貧血發(fā)生的可能性,仍無法以任何方式預測。
氯霉素的臨床應用
氯霉素曾廣泛用于治療各種敏感菌感染，后因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴重不良反應，故對其臨床應用現(xiàn)已做出嚴格控制?？捎糜谟刑匦ё饔玫膫⒏眰土⒖舜误w病等及敏感菌所致的嚴重感染。氯霉素在腦脊液中濃度較高，也常用于治療其他藥物療效較差的腦膜炎患者。必要時可用靜脈滴注給藥。由于氯霉素可引起嚴重的毒副作用，故臨床僅用于敏感傷寒菌株引起的傷寒感染、流感桿菌感染、重癥脆弱擬桿菌感染、腦膿腫、肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌性腦膜炎同時對青霉素過敏的患者。應用時療程避免過長，既往有藥物引起血液學異常病史的病人應禁用。所有應用氯霉素治療的病人在開始治療時必須檢查白細胞、網(wǎng)織細胞與血小板，并每3～4天復查一次，若出現(xiàn)白細胞減少應立即停藥。嬰幼兒應用氯霉素應十分謹慎，除非無其他藥物替代而必須使用時方考慮，有條件時可進行血藥濃度監(jiān)測。
甲砜霉素與氯霉素是同一類抗生素，僅是氯霉素苯環(huán)上的硝基為一甲砜基所取代，其抗菌譜與氯霉素相似。甲砜霉素主要從腎臟排泄，尿中活性濃度較氯霉素高，故腎功能不良時需減小劑量。雖然也有血液系統(tǒng)毒性，但均為可逆性變化，不出現(xiàn)再生障礙性貧血。有的國家認為其療效優(yōu)于氯霉素，但中國認為療效并不優(yōu)于氯霉素。
氯霉素的用法用量
1.口服：成人0.5g,每6小時一次.治療傷寒可用較大首劑量,病人體溫正常后應繼續(xù)應用2-3天,以防止復發(fā),最高劑量不超過26g.兒童每日每千克體重25～50mg,分劑量每6小時一次.肌注或靜滴：1日量：0.5-1g，分2次注射。以液體稀釋，1支氯霉素(250mg)至少用稀釋液100ml。
2.滴眼:每次1-2滴,每日3-5次.滴耳:每次2-3滴,每日3次.注:氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒)，宜用干燥注射器抽取，邊稀釋邊振蕩，防止析出結晶。
3.癥狀消退后應酌情減量或停藥。
氯霉素的適應癥
1.傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時仍可選用。
2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，本品可作為選用藥物之一。
3.腦膿腫，尤其耳源性，常為需氧菌和厭氧菌混合感染。
4.嚴重厭氧菌感染，如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者，可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。
5.無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染，如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等，常與氨基糖苷類聯(lián)合。
6.立克次體感染，可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。
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