抗結核藥的不良反應
抗結核病藥能抑制或殺滅結核桿菌，那么抗結核藥的不良反應你知道多少呢?下面是學習啦小編為你整理的抗結核藥的不良反應的相關內容，希望對你有用!
抗結核藥的不良反應
1.肝損害：血清谷丙轉氨酶(SGPT)升高≤60U118例(酶動力法,正常值60U76例,黃疸9例,SGPT及膽紅素均明顯升高;
2.位聽神經損害：130例(94.4)由鏈霉素引起,8例由卡那霉素所致.表現為耳鳴,耳閉塞感,聽力下降96例,眩暈,平衡失調31例,二者皆有11例;
3.血液系統異常：白細胞減少為2.0～3.8×109/L87例,多無臨床癥狀.血小板減少性紫癜3例,表現為皮膚斑點狀或片狀紫癜,血小板減少至40～80×109/L.MDS1例,初期表現為白細胞減少,相應的治療無效,繼而出現全血細胞減少,反復感染發熱及出血傾向,經骨髓血細胞檢查及活檢確診;
5.藥物熱皮疹：高熱,寒戰,全身性紅斑,伴血管神經性水腫,皮疹;
6.關節腫痛：關節紅腫熱痛,運動障礙;
7.神經精神癥狀異常：興奮,失眠,頭痛,記憶力減退,精神行為異常;
8.視神經損害：視物模糊,視力下降,視野縮小;
9.類赫氏反應：化療～2個月病灶擴大,胸腔積液重新出現,胸腔積液增多;
10.末稍神經炎：肢端麻木伴蟻走感;
11.乳腺增生：男性乳房,乳頭增大伴觸痛。
抗結核藥的應用原則
(1)首先是早期用藥，此時細菌生長繁殖旺盛，代謝活躍，對藥物敏感;病灶供血豐富，藥物也容易滲入發揮作用;同時患者身體抵抗力也強，及早用藥病變易控制，有利于治愈。
(2)聯合用藥，一般使用2-3種藥，可以延緩結核菌的耐藥性，提高療效。但對淋巴結核或病灶極輕微、痰菌陰性又無癥狀的肺結核，可考慮單獨用異煙肼。而痰菌陽性，病變較大，活動性較嚴重的肺結核需聯合用藥。療效最好的聯合為異煙阱和利福平，其次為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，再次是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素或乙胺丁醇。各種方案的選擇都有其特點，必須在有經驗的專科醫生指導下使用。
(3)堅持規律用藥和足夠的用藥時間，也就是適量、規律、全程用藥。用藥量大非但造成浪費，且易產生毒副反應;用藥量不足，達不到抑菌、殺菌濃度，療效不好，還容易產生耐藥性。肺結核用藥分兩個時期，一是開始，選用強有力的藥物無間斷治療，使癥狀盡快消失，痰菌轉陰，病情明顯好轉，此期需3-6個月，也叫強化階段。二是根治，根據病情聯合或單用一種藥作徹底治療，以鞏固療效，防止復發，此期約需6-18個月，也叫鞏固治療階段。
目前國內外比較提倡在醫生直接監視下的短程化學療法。國際防癆和肺病聯合會、世界衛生組織推薦這一方法，作為控制結核病的傳染源、阻斷結核桿菌傳播和解決結核病轉為難治性疾病的主要技術政策。據報道，全世界大約有1/3的肺結核病人是因為治療不合理、服藥不規律，導致結核桿菌耐藥而造成慢性、難治性肺結核。因此，我們說結核病不同于感冒發熱，對癥下藥就能解決問題。一旦明確診斷后，用藥一定按醫生要求去做，決不允許自己任意選購藥物使用。在規律、合理用藥的同時，還應定期主動與經治醫生取得聯系，以得到正確的指導。
常用的抗結核藥物
1.異煙肼(INH)：對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結核病必不可少的藥物。
2.鏈霉素(SM)：是初治肺結核強化期<開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一，對結核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對顱神經有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。
3.利福平(RFP)：對結核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥醫學教育`網整理，也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物。
4.乙氨丁醇(EMB)：對結核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用，用藥期間應注意視力變化。
5.吡嗪酰胺(PZA)：對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。
上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物，醫生可根據病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療。
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