長期應用糖皮質激素的不良反應有哪些
相信大家都聽說過糖皮質激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥，那么你知道長期應用糖皮質激素的不良反應有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整理的長期應用糖皮質激素的不良反應有哪些的相關內容，希望對你有用!
長期應用糖皮質激素的不良反應
誘發或加重感染
糖皮質激素可抑制機體的免疫功能，且無抗菌作用，故長期應用常可誘發感染或加重感染，可使體內潛伏的感染灶擴散或靜止感染灶復燃，格外是原有反抗力下降者，如腎病綜合征、肺結核、再生障礙性貧血病人等。由于用糖皮質激素時病人往往自我感覺良好，掩飾感染進展的癥狀，故在決定采納長程治療之前應先檢察身體，排除潛伏的感染，應用過程中也宜進步警惕，必要時需與有效抗菌藥適用，格外注意對潛伏結核病灶的防治。
物質代謝和水鹽代謝紊亂
長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂，出現類腎上腺皮質功能亢進綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等癥狀，一般不需格外治療，停藥后可自行消退。但肌無力恢復慢且不完全。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些癥狀。此外，糖皮質激素由于抑制蛋白質的合成，可延緩創傷病人的傷口愈合。在兒童可因抑制生長激素的分泌而造成負氮平衡，使生長發育受到影響。
心血管系統并發癥
長期應用糖皮質激素，由于可導致鈉、水潴留和血脂升高，可誘發高血壓和動脈粥樣硬化。
消化系統并發癥
Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的反抗力，故可誘發或加劇消化性潰瘍，糖皮質激素也能掩飾潰瘍的初期癥狀，以致出現突發出血和穿孔等嚴重并發癥，應加以注意。長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重。在適用其他有胃刺激作用的藥物(如aspirin、indometacin、butazolidin)時更易發生此副作用。對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。
白內障和青光眼
糖皮質激素能誘發白內障，全身或局部給藥均可發生。白內障的產生可能與糖皮質激素抑制晶狀體上皮Na+-K+泵功能，導致晶體纖維積水和蛋白質凝集有關。糖皮質激素還能使眼內壓升高，誘發青光眼或使青光眼惡化，全身或局部給藥均可發生，眼內壓升高的原因可能是由于糖皮質激素使眼前房角小梁網結構的膠原束腫脹，阻礙房水流通所致。
骨質疏松及椎骨壓迫性骨折
骨質疏松及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應用糖皮質激素治療中嚴重的合并癥。肋骨與及脊椎骨具有高度的梁柱結構，通常受影響最嚴重。這可能與糖皮質激素抑制成骨細胞活性，增加鈣磷排泄，抑制腸內鈣的吸取以及增加骨細胞對甲狀旁腺素的敏感性等因素有關。如發生骨質疏松癥則必需停藥。為防治骨質疏松宜補充維生素D(vitamin D)，鈣鹽和蛋白同化激素等。
神經精神異常
糖皮質激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現象常可掩飾某些疾病的癥狀而貽誤診斷。又如神經過敏、激動、失眠、情感改變或甚至出現明顯的精神病癥狀。某些病人還有自殺傾向。此外，糖皮質激素也可能誘發癲癇發作。
糖皮質激素的用法用量
1、 大劑量突擊療法，用于急癥。如嚴重感染和休克。
2、 一般劑量長期療法，用于自身免疫性、過敏性病。
3、 小劑量替代療法。
4、 隔日療法。
糖皮質激素的注意事項
1、面紅癥狀不要用冷敷。中醫角度面紅是一種郁熱，過度的寒涼往往會使郁熱冰伏不能透發，在治療上就會使病程延長紅臉更不容易消退，并經常反復。
2、注意忌口。皮膚炎癥往往會因某些食物而加重，辛辣食品、海鮮、魚、蝦蟹牛羊肉甚至韭菜茴香均在忌口之內。
3、保持良好的心態和情緒穩定，防止因情緒導致郁熱增多，透發困難。
4、做好防曬措施，防治冷熱大幅度變化。
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