精神類藥物不良反應(yīng)

　　藥物治療作為精神疾病的主要治療手段，在能夠有效控制精神癥狀的同時(shí)，不可避免的要出現(xiàn)或多或少的不良反應(yīng)，那你了解精神類藥物不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的精神類藥物不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　精神類藥物不良反應(yīng)

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)。精神藥物主要作用靶點(diǎn)在神經(jīng)系統(tǒng)，因此神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)最為多見，常見的有錐體外系反應(yīng)，可表現(xiàn)為肌張力增高，動(dòng)眼危象，角弓反張，扭轉(zhuǎn)痙攣，靜坐不能，遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重者可因癲癇閾值降低而誘發(fā)抽搐發(fā)作。當(dāng)與其他苯二氮卓類等具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可能出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜，需加以堤防。

　　2、心血管系統(tǒng)。常見心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)有體位性低血壓，高血壓，心臟傳導(dǎo)異常如心動(dòng)過緩或過速，房室傳到阻滯，早搏等。少見的有短P-R綜合征，QTC延長。

　　3、消化系統(tǒng)。常見的有惡心、嘔吐，返酸，便秘，個(gè)別在用藥早期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高。

　　4、血液系統(tǒng)。精神藥物對血液系統(tǒng)的影響主要是白細(xì)胞減少，罕見極個(gè)別特殊體質(zhì)會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，再生障礙性貧血。

　　5、內(nèi)分泌系統(tǒng)。體重增加是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見反應(yīng)，目前公認(rèn)對體重增加影響較小的為阿立哌唑和齊拉西酮。對血脂、血糖代謝的影響不容小視。除此之外可見有女性閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂，泌乳，男性乳房女性化，性功能減退。

　　6、惡性綜合征。此種反應(yīng)主要以持續(xù)高熱、肌肉強(qiáng)直、意識(shí)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、嚴(yán)重心血管癥狀為主要表現(xiàn)的一組綜合征。

　　7、其他表現(xiàn)。有過敏反應(yīng)，乏力，困倦，口干，流涎，視物模糊，藥源性焦慮，撤藥反應(yīng)，藥物蓄積等。

　　精神藥物不良反應(yīng)總體發(fā)生率在10%左右，罕見不良反應(yīng)發(fā)生率僅在0.1%-0.01%，因此，作為患者和家屬對常見不良不必驚慌失措，只要在藥物治療過程中做好檢測，定期進(jìn)行血常規(guī)、心電圖，肝腎功能及血脂、血糖的復(fù)查，多數(shù)藥物反應(yīng)是可以及早發(fā)現(xiàn)避免的，如果家屬對用藥或藥物反應(yīng)有疑慮，還是要到精神專科尋求專科醫(yī)生的幫助建議。

　　精神類藥物不良反應(yīng)處理辦法

　　出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)怎么辦?

　　首先應(yīng)該告訴你的醫(yī)生。對于用藥早期出現(xiàn)的輕微的錐體外系癥狀，可以嘗試觀察，暫緩增加藥物劑量，看一周左右是否能夠緩解。對于較為明顯或持久的癥狀，醫(yī)生會(huì)使用藥物來拮抗這些不良反應(yīng)。如果經(jīng)過處理，癥狀仍較為明顯，影響患者的生活，醫(yī)生可能就會(huì)考慮減少藥物劑量或換用其他藥物。

　　吃了藥老是想睡覺怎么辦?

　　大多抗精神病藥物都有一定的鎮(zhèn)靜作用，吃藥后可能會(huì)讓人昏昏欲睡。這種癥狀在服藥早期尤為明顯，隨著時(shí)間的延長，身體會(huì)慢慢適應(yīng)。如果這些癥狀困擾到你，可以與你的醫(yī)生商量對策，包括調(diào)整用藥時(shí)間，如夜間睡前服藥，則白天的鎮(zhèn)靜作用相對較輕;其他的方法包括根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或換用鎮(zhèn)靜作用較弱的藥物。

　　吃了藥長胖怎么辦?

　　服藥后是否會(huì)長胖，不同個(gè)體間的差異較大，也跟藥物品種有關(guān)。吃藥后發(fā)胖可能與藥物拮抗H1受體(膽堿能受體)，導(dǎo)致食欲增加有關(guān)。如果沒有加強(qiáng)飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)，很容易出現(xiàn)體重增加，進(jìn)一步引起葡萄糖和脂肪代謝的紊亂。對于那些肥胖不明顯的患者，可以通過飲食控制，增加運(yùn)動(dòng)來維持體重。而那些體重增加明顯(3周超過3.8公斤)的患者則需要跟醫(yī)生商討，是否需要藥物減量或換用其他藥物。

　　吃藥后月經(jīng)不規(guī)律或不來了怎么辦?

　　這種情況在服用抗精神病藥物的女性中常見，與藥物對大腦結(jié)節(jié)漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘腦-垂體-性腺軸紊亂、泌乳素分泌增高有關(guān)，多數(shù)在藥物減量或停藥后能夠恢復(fù)。當(dāng)然，你也可以跟醫(yī)生溝通，換用一些對月經(jīng)影響較小的藥物，如阿立哌唑，但這得根據(jù)病情來選擇。此外，也可以求助于婦產(chǎn)科或中醫(yī)科，通過有關(guān)藥物調(diào)整月經(jīng)。

　　吃藥后便秘怎么辦?

　　這跟藥物的抗膽堿能副作用有關(guān)。輕度的便秘可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，運(yùn)動(dòng)，腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)來改善。嚴(yán)重的便秘則需要服用緩瀉藥物。至于是否需要用藥或怎么用，咨詢你的醫(yī)生吧。