靶向藥物的副作用

　　靶向藥物是一種非常有用的藥物，很多患者都知道靶向藥物，但不一定知道靶向藥物的副作用是什么。下面是學習啦小編為你整理的靶向藥物的副作用的相關內容，希望對你有用!

　　靶向藥物的副作用

　　1. 皮疹

　　穿寬松、柔軟、低領、棉質的衣服，局部皮膚應避免抓撓，勿用堿性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗，保持皮膚清潔，外出時避免強烈日光照射，皮膚干燥可涂用潤膚劑，皮膚瘙癢可口服抗組胺藥物，如息斯敏(阿司咪唑)。

　　輕度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹羅星軟膏)或比亞芬(三乙醇胺乳膏)或克林霉素磷酸酯凝膠(達林)，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以用復方鹽酸克林霉素軟膏或者克林霉素磷酸酯凝膠聯合維A酸乳膏，重度皮疹可以口服多西環素(強力霉素)或美滿(米諾環素)，100mg每日二次，這兩種四環素類藥物副作用較大，請謹慎使用。

　　2. 腹瀉

　　輕者可予思密達口服，嚴重者予易蒙停(洛哌丁胺)2mg口服，每隔2小時1次，至腹瀉停止12小時后停用。如嚴重腹瀉，用洛哌丁胺無效或出現脫水，則需要減少特羅凱的劑量或暫時停止治療。監測水、電解質變化，適當補充水、電解質，維持機體平衡，協助生活護理，鼓勵患者多休息，進清淡易消化食物，便后注意肛周護理。

　　3. 惡心、嘔吐

　　進清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易產氣的食物，按醫囑予胃復安類藥物口服。

　　4. 口腔黏膜炎

　　保持口腔清潔，早、晚用軟毛刷刷牙，餐后漱口;避免進刺激性食物，必要時予復達欣、甲硝唑抗炎治療。口腔局部可用蜂蜜涂抹。也可以用潰瘍散。 水飛薊素(利加隆)、水飛薊賓(水林佳)

　　5. 甲溝炎

　　避免向指甲加壓，避免剪指/趾甲太短，不要穿緊鞋。輕度可用金銀花水泡腳/手，百多邦、達維邦(環丙沙星)或立思汀(夫西地酸)外涂，每日1~2次。嚴重者可剪除嵌甲，清除甲下積膿，并用生理鹽水清洗，然后用2%碘酊浸潤腳趾20分鐘，或用硝酸銀無菌濕敷。

　　6. 心臟毒性

　　靶向藥物會引起心臟毒性，藥物性心臟毒性主要表現為胸悶、心悸、呼吸困難、心電圖異常、LVEF 下降以及心肌酶譜的變化，甚至導致致命性的心衰。可以通過臨床癥狀結合心電圖、超聲心動圖等檢查進行診斷。可服用心臟保護劑預防，比如能氣朗輔酶Q10。

　　靶向藥物的機理

　　根據靶向機理的不同，藥物靶向可分為被動靶向、主動靶向、物理靶向等幾類：

　　1、被動靶向

　　被動靶向制劑是指利用特定組織、器官的生理結構特點，使藥物在體內能夠產生自然的分布差異，從而實現靶向效應。被動靶向多依賴于藥物或其載體的尺寸效應：如大于7μm的微粒通常會被肺部的小毛細管以機械濾過方式截留，被單核細胞攝取進入肺組織或肺氣泡;大于200nm的微粒則易被脾臟和肝臟的網狀內皮系統吞噬。被動靶向中最廣為人知的是EPR效應(EnhancedPermeabilityandRetentioneffect)，其基于實體腫瘤與正常組織中微血管結構的不同：正常微血管內皮間隙致密、結構完整，大分子及大尺寸顆粒不易透過血管壁;而實體瘤組織中的新生血管較多且血管壁間隙較寬、結構完整性差，淋巴回流缺失。這種差異造成直徑在100nm上下的大分子類藥物或顆粒物質更易于聚集在腫瘤組織內部，從而實現靶向效果;除此之外，利用腫瘤部位特殊的pH、酶環境，以及細胞內的還原環境等，也可以實現藥物在特定部位的釋放，達到靶向給藥的目的。

　　2、主動靶向

　　主要是指賦予藥物或其載體主動與靶標結合的能力，主要手段包括將抗體、多肽、糖鏈、核酸適配體等能夠與靶標分子特異性結合的探針分子通過化學或物理方法偶聯到藥物或其載體表面，從而實現靶向效果。

　　3、物理靶向

　　利用光、熱、磁場、電場、超聲波等物理信號，人為調控藥物在體內的分布及釋藥特性，實現對病變部位的靶向。