他汀類藥物的副作用
一項新的研究發(fā)現(xiàn)，給心臟病患者施以高劑量的他汀類藥物，并不能夠降低他們的心臟問題風險，那么他汀類藥物的副作用你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的他汀類藥物的副作用的相關內容，希望對你有用!
他汀類藥物的副作用
1、他汀類藥上市以來，全世界僅有600萬人用過它;而拜斯亭作為他汀類藥之一，因毒副作用過大導致30多個美國人失去生命， 從2002年進入中國藥品市場以來，就已售出140多萬粒。有多家外國藥廠的他汀類藥在中國醫(yī)藥市場上出售。
2、國外媒體紛紛報道他汀類藥在降脂的同時，也帶來了肝功下降、肌肉疼痛等毒副作用。而這一問題在德國拜耳公司宣布拜斯亭撤出市場之前，并沒有引起國人的重視。人們關注的僅僅是他汀類藥對人有利的一面。為了眾多藥品使用者的安全，藥理學教授王振綱和心內科教授陳端霞聯(lián)名撰文，再次提醒有少數(shù)患者使用他汀類藥后因毒副作用而出現(xiàn)了臨床癥狀。
3、國內外有關他汀類藥毒副作用的病例，關于澳大利亞國家藥物不良反應中心列舉了兩代、3個他汀類藥，第一代為用培養(yǎng)法生產(chǎn)的辛伐他汀，第二代為用人工合成法生產(chǎn)的阿托伐他汀和西立伐他汀，兩代藥物之間由于結構有差異，臨床效果和毒副作用也有一些區(qū)別。3個藥物的劑量及引起CK變化的病人總數(shù)：西立伐他汀為19人，阿托伐他汀為20人，辛伐他汀30人。可以看出，西立伐他汀應用劑量雖小，但也能導致CK值嚴重升高，而用量較大的阿托伐他汀和辛伐他汀，導致CK值升高的程度更是驚人的。
4、西立伐他汀的劑量雖小，但引起肌痛發(fā)生率(6%)遠遠大于阿托伐他汀(0.2%)及辛伐他汀(1.1%)，而且西立伐他汀與貝特類調脂藥合用，毒性大大增加(肌痛發(fā)生率17%)。在美國，已有30余名患者服用西立伐他汀鈉(拜斯亭)后引起死亡，為此德國拜耳公司宣布：暫停銷售所有劑量(0.3毫克至0.8毫克)的“拜斯亭”制劑。國家藥品監(jiān)督管理局已發(fā)出緊急通知，禁止使用該藥。另外國內已有患者服用辛伐他汀后，發(fā)生肌肉劇烈疼痛，中途停藥。
他汀類藥物的功能分類
1、他汀類藥物還可抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。他汀類藥物分為天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀、pitavastatin)是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物，廣泛應用于高脂血癥的治療。
2、他汀類藥物除具有調節(jié)血脂作用外，在急性冠狀動脈綜合征患者中早期應用能夠抑制血管內皮的炎癥反應，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內皮功能。延緩動脈粥樣硬化(AS)程度、抗炎、保護神經(jīng)和抗血栓等作用。
3、辛伐他汀(Simvastatin)是洛伐他汀(Lovastatin)的甲基化衍化物。美伐他汀(Mevastatin，又稱康百汀，Compactin)藥效弱而不良反應多未用于臨床。主要用于制備它的羥基化衍化物普伐他汀(Pravastatin)。
他丁類藥物副作用避免方法
2、較為嚴重的副作用:他汀類藥物會引起相關肌病,造成非特異性肌肉或者關節(jié)痛。長期服用會造成橫紋肌肉溶解。有少例患者會出現(xiàn)肝臟損傷、腎衰甚至嚴重的導致死亡。
3、如何避免他汀類藥物的副作用:醫(yī)生在開藥時應該詢問病人過敏史及疾病史,低密度脂蛋白LDL低于4.5mmol/L患者,不必冒險服用他汀類藥物。
4、醫(yī)生應隨時掌握病人服藥期間的不良反應,比如是否會引起肌肉疼痛,以及肌張力是否改變。同時也要注意患者的磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶的變化。
5、患者不要擅自輕易的提高他汀類藥物的劑量。
6、高齡患者,體型虛弱瘦小這類患者極易有他汀類藥物的副作用,應當謹慎使用。
7、慢性腎功能不全,尤其是糖尿病引起的腎功能不全者應當禁用。
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