什么藥物導致呼吸衰竭

　　呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表現，就是呼吸出現了困難，有時候藥物也會導致，那么什么藥物導致呼吸衰竭呢?下面是學習啦小編為你整理的什么藥物導致呼吸衰竭的相關內容，希望對你有用!

　　導致呼吸衰竭的藥物

　　可誘發或促發呼吸衰竭的藥物很多，其發生機制也各不相同，但其基本改變主要包括急性非心源性肺水腫，支氣管痙攣，中樞性或外周性肺泡低通氣及肺泡出血等。此外神經阻滯劑、麻醉藥物、鎮靜藥物等引起呼吸運動驅動力下降導致通氣不足也可出現呼吸衰竭。

　　早期臨床表現為患者出現呼吸困難，氣促等癥狀，嚴重病例可有精神錯亂，煩躁，嗜睡，昏迷，呼吸表淺或呼吸節律不規則等。除了上述呼吸衰竭的表現，藥物性呼吸衰竭還伴隨藥物所致軀體表現，根據所致呼吸衰竭的藥物不同而有不同臨床表現。如胺碘酮可引起間質性肺炎，因此該藥導致呼吸衰竭時將表現出間質性肺炎的臨床癥狀，患者明顯缺氧，動脈血二氣化碳分壓一般維持正常，查體雙肺底部可聞及velcro啰音。

　　呼吸衰竭的病因

　　1、呼吸道病變

　　支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足，氣體分布不勻導致通氣/血流比例失調，發生缺氧和二氧化碳潴留。

　　2、肺組織病變

　　肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流，引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

　　3、肺血管疾病

　　肺血管栓塞、肺梗死等，使部分靜脈血流入肺靜脈，發生缺氧。

　　4、胸廓病變

　　如胸廓外傷、手術創傷、氣胸和胸腔積液等，影響胸廓活動和肺臟擴張，導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。

　　5、神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患

　　腦血管病變、腦炎、腦外傷、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能;重癥肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。

　　呼吸衰竭的臨床表現

　　1、分類

　　(1)按動脈血氣分析分類

　　①Ⅰ型呼吸衰竭。缺氧無CO2潴留，或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。

　　②Ⅱ型呼吸衰竭。系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留，單純通氣不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O2更為嚴重。只有增加肺泡通氣量，必要時加氧療來糾正。

　　(2)按病程分類

　　按病程又可分為急性和慢性。急性呼衰是指前述五類病因的突發原因，引起通氣，或換氣功能嚴重損害，突然發生呼衰的臨床表現，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及時搶救，會危及患者生命。

　　慢性呼衰多見于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等，其呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺O2，或伴CO2潴留，但通過機體代償適應，仍能從事日常活動。

　　2、癥狀

　　除原發病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現，如呼吸困難、急促、精神神經癥狀等，并發肺性腦病時，還可有消化道出血。

　　3、查體發現

　　可有口唇和甲床發紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等。

　　呼吸衰竭的護理措施

　　1、飲食護理。鼓勵患者多進高蛋白、高維生素食物(不能自行進食者予以鼻飼飲食)。

　　2、保持呼吸道通暢。鼓勵患者咳嗽、咳痰，更換體位和多飲水。危重患者每2～3h翻身拍背一次，幫助排痰。如建立人工氣道患者，應加強氣道管理，必要給予吸痰。神志清醒者可做霧化吸入，

　　3、合理用氧。對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25%一29%。)低流量(1~2L/MIN)持續鼻導管吸氧。如果配合使用呼吸機和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。

　　4、使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機械通氣者，做好該項護理有關事項，防止受壓部位壓瘡的發生。

　　5、用藥護理。遵醫囑使用呼吸興奮劑，必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應，以防藥物過量;對煩躁不安、夜間失眠病人，慎用鎮靜劑，以防引起呼吸抑制。

　　呼吸衰竭病情變化迅速，若不及時搶救，可危機生命。

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