淋病的常用藥物

時間：2017-06-21 09:12:00 崇基15由分享

　　淋病是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現的性傳播疾病，那么你知道淋病的常用藥物是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的淋病的常用藥物的相關內容，希望對你有用!

　　淋病的常用藥物

　　1、淋病的全身治療方法

　　治療淋病的藥物很多,但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。青霉素類:通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“標準療法”。然而,在治療前不作藥敏試驗,將其作為常規(guī)療法是不適當的,當PPNG菌株的流行率大于5%時,不應采用青霉素類治療,而應選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出,并減少其與血漿蛋白結合,提高血內水平,延長半衰期,以充分發(fā)揮其抗菌作用。β-內酰胺酶抑制劑:PPNG菌株對青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因,主要是產生了β-內酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,與含β-內酰胺環(huán)的抗生素聯合應。

　　2、口服西藥治療淋病

　　淋病吃藥以西藥為主。但是,據國際性傳播疾病診療專家經過臨床總結發(fā)現,淋病通過吃藥治療很難徹底,尤其當患者盲目吃藥、吃藥不當或是藥量不足時,不但不能治愈淋病,還會增加淋病復發(fā)的可能性。這是因為淋病雙球菌對抗生素敏感,起效比較快,在一定程度上,可緩解或改善淋病的不適癥狀。目前醫(yī)院治療淋病常用的西藥包括有:口服二甲胺四環(huán)素、氟哌酸、泰利必妥、環(huán)丙氟哌酸、復方新諾明等;這些藥物通常用于臨床輔助治療,但對于重度的淋病患者,光吃這些藥基本無用。

　　3、淋病的局部治療

　　主要為尿道內注入藥液,在急性期可用0.5～2%弱蛋白銀液,或0.5～1%硝酸銀液,對慢性患者濃度可稍增加,或用1:6000高錳酸鉀液。一般注入6～8毫升,留置2～,分鐘后放出,再注入同量一次。為了減輕藥物刺激性可適當加1～2%普魯卡因。治療淋病藥物有很多,但是具體的劑量和療程都應在醫(yī)生的指導下進行。三嗪(淋必治)、頭孢噻肟或壯觀霉素,一次肌注;嗪酸、氟哌酸或環(huán)丙氟哌酸,一次口服。此三種藥物對孕婦、兒童以及肝、腎功能障礙者禁用;如對青霉素過敏,可用普魯卡青霉素,分兩側肌注:或氨芐青霉素,一次口服;或經氨芐青霉素,一次口服。

　　淋病的早期癥狀

　　一：尿道出現分泌物：若尿道口出現膿性分泌物，粘稠量多色黃，晨起尤甚，則可能為急性淋病;若尿道口有透明的粘性分泌物，量少，則可能為非淋菌性尿道炎。

　　二：尿道會有瘙癢感：男性出現此淋病早期癥狀癥狀，多考慮為非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反應。

　　三：男性出現尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫：男性出現此癥狀，若伴有夜間陰莖痛性勃起者，多考慮為急性淋病性尿道炎。

　　四：外陰部贅生物：若在外陰或肛周處，見多發(fā)性浸潤性、灰白色、扁平隆起性丘疹或結節(jié)，且潮濕易糜爛，伴有臭味，多考慮為扁平濕疣(梅毒螺旋體感染);若在外陰或肛周處，見淡紅色或灰褐色，菜花狀或雞冠狀且有蒂的疣狀物，易出血，多考慮為尖銳濕疣;若在肛周或外陰部，見米粒大的半球形丘疹，中央有臍窩，表面有蠟樣光澤，頂端挑破可擠出乳酪樣物質，應考慮為傳染性軟疣。

　　五：外陰部潰瘍：若為圓形潰瘍，軟骨樣硬，不痛，單發(fā)，多考慮為硬下疳(梅毒);若潰瘍柔軟，邊緣如鋸齒狀，較淺，伴有疼痛，多發(fā)伴有膿苔，多考慮為軟下疳;潰瘍若由簇集水皰演變而成，質軟且疼痛，多考慮為生殖器皰疹。

　　淋病的臨床常見問題

　　1.淋病癥狀不典型，實驗室條件又不足以檢測病原體時如何處理?

　　尿道炎表現不典型，加上不具備實驗的診斷條件時，難以區(qū)別尿道炎的種類，鑒于非淋菌性尿道炎的發(fā)病有增長趨勢，淋病合并非淋菌性尿道炎的比例也在增加，為了快速解除病痛，消除傳染性，世界衛(wèi)生組織推薦根據尿道不適和分泌物增加的病征，可以一次性給予淋病和沙眼衣原體兩種病原體的治療，即可以同時給予頭孢菌素類藥物和四環(huán)素類藥物，因為淋病也常合并支原體感染，可以在癥狀好轉不明顯時將四環(huán)素類藥物改成大環(huán)內酯類藥物。

　　2.如果淋病久治不愈怎么辦?

　　淋病一般對喹諾酮類的藥物不敏感，對頭孢類的敏感性較好，所以如果是因為藥物使用不當造成的久治不愈，只需要換用敏感性的藥物治療就可以了，必要的時候做培養(yǎng)以及藥敏檢查是很可靠的手段，幾乎絕大部分患者的淋病較易治療，對于少數復雜性淋病奈瑟菌感染，則要考慮通過結合中段尿培養(yǎng)等方法鑒別是否有其他病原體合并感染，使用大環(huán)內酯類抗生素預防非淋菌性尿道炎，在系統(tǒng)使用抗生素的同時可以考慮局部注射抗生素治療以增加治療的成功率。