治療肺癌的靶向藥物有哪些

　　分子靶向藥物雖然只有數(shù)十年的歷史，然而由于療效明確，不良反應(yīng)輕的特點(diǎn)，迅速在臨床得以應(yīng)用，稱(chēng)為治療肺癌的四大療法之一，那么治療肺癌的靶向藥物有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的治療肺癌的靶向藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　治療肺癌的靶向藥物

　　目前大眾對(duì)肺癌靶向治療最熟悉的就是EGFR突變的三大藥物：易瑞沙、特羅凱、凱美納，還有一個(gè)就是不太熟悉的EML4-ALK融合基因表達(dá)陽(yáng)性的克唑替尼

　　前三種藥物其實(shí)作用機(jī)制大同小異，基本機(jī)制是一樣的，他們給EGFR (表皮生長(zhǎng)因子)有突變的患者(有此靶點(diǎn)病人)的治療生存期帶來(lái)了巨大的變化。使他們的中位生存期從原來(lái)的一年左右一下提高到兩年半到三年的生存期。這類(lèi)藥物對(duì)有這類(lèi)基因突變的患者生存期的延長(zhǎng)是非常明顯的，是革命性的變化。

　　肺癌的病因

　　1.吸煙

　　目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì)，其中多鏈芳香烴類(lèi)化合物(如：苯并芘)和亞硝胺均有很強(qiáng)的致癌活性。多鏈芳香烴類(lèi)化合物和亞硝胺可通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，F(xiàn)HIT基因等)失活，進(jìn)而引起細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，最終癌變。

　　2.職業(yè)和環(huán)境接觸

　　肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史。現(xiàn)已證明以下9種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長(zhǎng)期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。

　　3.電離輻射

　　肺臟是對(duì)放射線(xiàn)較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據(jù)來(lái)自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內(nèi)空氣中氡及其子體濃度高，誘發(fā)的多是支氣管的小細(xì)胞癌。美國(guó)曾有報(bào)道開(kāi)采放射性礦石的礦工70%～80%死于放射引起的職業(yè)性肺癌，以鱗癌為主，從開(kāi)始接觸到發(fā)病時(shí)間為10～45年，平均時(shí)間為25年，平均發(fā)病年齡為38歲。氡及其子體的受量積累超過(guò)120工作水平日(WLM)時(shí)發(fā)病率開(kāi)始增高，而超過(guò)1800WLM則更顯著增加達(dá)20～30倍。將小鼠暴露于這些礦山的氣體和粉塵中，可誘發(fā)肺腫瘤。日本原子彈爆炸幸存者中患肺癌者顯著增加。Beebe在對(duì)廣島原子彈爆炸幸存者終身隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，距爆心小于1400m的幸存者較距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明顯增加。

　　4.既往肺部慢性感染

　　如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過(guò)程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見(jiàn)。

　　5.遺傳等因素

　　家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能在

　　肺癌的發(fā)生中起重要作用。許多研究證明，遺傳因素可能在對(duì)環(huán)境致癌物易感的人群和/或個(gè)體中起重要作用。

　　6.大氣污染

　　發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。大氣污染與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。

　　肺癌的播散轉(zhuǎn)移

　　1.直接擴(kuò)散

　　靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細(xì)胞脫落進(jìn)入胸膜腔，形成種植性轉(zhuǎn)移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。

　　2.血行轉(zhuǎn)移

　　癌細(xì)胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉(zhuǎn)移到體內(nèi)任何部位，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肝、腦、肺、骨骼系統(tǒng)、腎上腺、胰等器官。

　　3.淋巴道轉(zhuǎn)移

　　淋巴道轉(zhuǎn)移是肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周?chē)牧馨凸埽惹秩豚徑姆味位蛉~支氣管周?chē)馨徒Y(jié)，然后到達(dá)肺門(mén)或隆突下淋巴結(jié)，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)，最后累及鎖骨上或頸部淋巴結(jié)。

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