糖皮質(zhì)激素藥物的臨床應(yīng)用是什么

時(shí)間：2017-07-20 14:08:14 崇基15由分享

　　糖皮質(zhì)激素藥物具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，是非常好用的藥物之一，那么你知道糖皮質(zhì)激素藥物的臨床應(yīng)用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖皮質(zhì)激素藥物的臨床應(yīng)用是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　糖皮質(zhì)激素藥物的臨床應(yīng)用

　　1、替代療法

　　用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后的補(bǔ)充替代療法。

　　2、嚴(yán)重急性感染或炎癥

　　1)嚴(yán)重急性感染，對(duì)細(xì)菌性嚴(yán)重急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時(shí)。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過(guò)危險(xiǎn)期。對(duì)病毒性感染，一般不用GCS，水痘和帶狀皰疹患者用后可加劇。但對(duì)重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙腦患者用后可緩解癥狀。

　　2) 防止炎癥后遺癥、對(duì)腦膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎及燒傷等。用GCS后可減輕疤痕與粘連、減輕炎癥后遺癥。對(duì)虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、除上述作用外，尚可產(chǎn)生消炎止痛作用。

　　3、呼吸疾病

　　支氣管哮喘是由單純氣道平滑肌功能性過(guò)度痙攣深化為種氣道慢性炎癥性疾病的理論。此種炎癥是由多種炎性細(xì)胞如肥細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞參與的。其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代謝，減少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收縮，增高其內(nèi)皮的緊密度，減少血管滲漏;抑制炎癥細(xì)胞的定向移動(dòng);活化并提高呼吸道平滑肌β受體的反應(yīng)性;阻止細(xì)胞因子生成;抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺的形成等。但不同激素使用療效差異有顯著性。通過(guò)以上對(duì)照結(jié)論表明甲強(qiáng)龍的顯效率高于對(duì)照組，臨床觀察引起水鈉潴留及下丘腦-垂體-腎上腺素軸(HPA)抑制等不良反應(yīng)輕。地塞米松雖在臨床廣泛應(yīng)用但起效慢，因在體內(nèi)由肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松后起效，且半衰期長(zhǎng)對(duì)HPA抑制作用強(qiáng)而持久，對(duì)糖代謝的影響大。故兩者比較甲強(qiáng)龍因起效快、半衰期適中、抗炎作用強(qiáng)、療效顯著值得推廣使用

　　4、自身免疫性和過(guò)敏性疾病

　　1)自身免疫性疾病：GCS對(duì)風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病均可緩解癥狀。對(duì)器官移植術(shù)后應(yīng)用，可抑制排斥反應(yīng)。

　　2) 過(guò)敏性疾病：GCS對(duì)蕁麻疹、枯草熱、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病均可緩解癥狀。但不能根治。

　　5、治療休克：

　　對(duì)感染中毒性休克效果最好。其次為過(guò)敏性休克，對(duì)心原性休克和低血容量性休克也有效。

　　6、血液系統(tǒng)疾病：

　　對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病療效較好。對(duì)再障、粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、過(guò)敏性紫癜等也能明顯緩解，但需長(zhǎng)期大劑量用藥。

　　7、皮膚病：

　　對(duì)牛皮癬、濕疹、接觸性皮炎，可局部外用，但對(duì)天皰瘡和剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚病則需全身給藥。

　　8、惡性腫瘤：

　　惡性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。

　　9、急性淋巴細(xì)胞白血病是常見的白血病之一

　　由糖皮質(zhì)激素組成的方案是臨床上常用的化療方案，但是應(yīng)用哪一種糖皮質(zhì)激素最好尚存爭(zhēng)議。有研究認(rèn)為應(yīng)用地塞米松的療效好于強(qiáng)的松，因能透過(guò)血腦屏障可以防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病防止白血病復(fù)發(fā)，其所治療的患者持續(xù)緩解時(shí)間延長(zhǎng)。

　　糖皮質(zhì)激素藥物的療效

　　從科學(xué)的角度上講，任何呼吸疾病藥物都有針對(duì)性，不可能會(huì)針對(duì)所有病因。建議不要盲目求醫(yī)用藥、一定要去專業(yè)的醫(yī)院檢查、再一個(gè)是病因及分型不明確。沒有采取一個(gè)針對(duì)性的治療，不僅達(dá)不到預(yù)期的治療效果，反而促使病情加重惡化。

　　呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，發(fā)病誘因由于主要是大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素。

　　治療關(guān)鍵在于：與其他系統(tǒng)疾病一樣，周密詳細(xì)的病史和體格檢查是診斷呼吸系疾病的基礎(chǔ)，X線胸部檢查對(duì)肺部病變具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現(xiàn)，還應(yīng)結(jié)合常規(guī)化驗(yàn)及其他特殊檢查結(jié)果，進(jìn)行全面綜合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。進(jìn)而針對(duì)性制定最適合患者的療法，從根源入手實(shí)施治療。建議及時(shí)到國(guó)家正規(guī)呼吸內(nèi)科接受科學(xué)系統(tǒng)化、規(guī)范化、多元化診療。