cin應(yīng)該怎么預(yù)防
CIN是一組疾病的統(tǒng)稱(chēng)，它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。癌前病變?cè)谙喈?dāng)長(zhǎng)時(shí)期是可逆的，由癌前病變發(fā)展到侵潤(rùn)期，那cin應(yīng)該怎么預(yù)防呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的cin預(yù)防方法，希望對(duì)您有用。
cin預(yù)防方法
1、女性生殖器官的自然防御功能
兩側(cè)大小陰唇自然合攏，像門(mén)一樣將陰道口掩蓋。
在自然狀態(tài)下，陰道前后壁緊貼，防止外界的污染。
陰道內(nèi)維持酸性環(huán)境，有自?xún)糇饔谩?/p>
宮頸口、宮頸黏液保護(hù)作用。
月經(jīng)對(duì)身體的保護(hù)作用。
2、預(yù)防
正確處理生理時(shí)期的衛(wèi)生。
注意性衛(wèi)生。
做好避孕。
糾正不良的生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣。
積極治療相關(guān)的婦科疾病。
盡可能保持良好的心理狀態(tài)，減輕思想壓力。
參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
性伴侶的配合。
cin的防治方法
(1) 評(píng)估危險(xiǎn)因素根據(jù)CIN的高風(fēng)險(xiǎn)因素，選擇合適的診療方式。如患者腎功能狀態(tài)較差、合并糖尿病時(shí)，因盡量避免進(jìn)行與造影劑相關(guān)的檢查或治療，而選擇其他方式。另外，造影劑的選擇和劑量的控制也是預(yù)防CIN發(fā)生的重要措施，從長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)中，有學(xué)者推薦根據(jù)腎功能狀況計(jì)算造影劑最大允許劑量的計(jì)算公式：最大劑量(mL)=5×體質(zhì)量(kg)/Scr(μmoL/L)，超過(guò)該劑量的患者，CIN發(fā)生率和病死率均顯著升高。
(2) 預(yù)防性水化治療 Mueller等對(duì)425例行冠狀動(dòng)脈介入患者(部分患者伴有腎功能不全、糖尿病等高.危因素)采用口服加靜脈補(bǔ)液方法預(yù)防CIN，無(wú)一例發(fā)病。現(xiàn)在普遍采用的方法為靜脈滴注0.45%氯化鈉溶液1 mL/(kg•h)，從注射造影劑前1～2 h用到造影后24 h，可視造影后引起多尿的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)調(diào)整，如果出入量呈負(fù)平衡就更應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)液。對(duì)于門(mén)診患者，造影前飲水，造影后予0.45% 的氯化鈉溶液靜脈滴注6 h，在預(yù)防CIN方面與住院患者都取得成功。水化療法是目前公認(rèn)的有效且易操作的防治CIN的途徑，水化后可補(bǔ)充血容量，稀釋造影劑濃度，加速造影劑排泄，降低造影劑對(duì)腎組織的毒害作用。但需要特別注意的是對(duì)于心功能不全患者，補(bǔ)液后會(huì)誘發(fā)心力衰竭加重，因此對(duì)于這類(lèi)患者應(yīng)禁止大量、快速補(bǔ)液。
(3) 藥物防治 國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道提出可能對(duì)CIN起預(yù)防作用的藥物有N-乙酰半胱氨酸、他汀類(lèi)藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、心房肽等。但目前缺乏大樣本、多中心、隨機(jī)、雙盲的前瞻性對(duì)比研究，尚沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)能證明上述任一藥物對(duì)CIN有確切的預(yù)防與治療作用。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)應(yīng)用藥物后，CIN的發(fā)生率無(wú)明顯降低。因此，藥物防治并未在臨床規(guī)范應(yīng)用，仍然需要進(jìn)一步證實(shí)其安全性、有效性，并探究藥物的保護(hù)作用機(jī)制。
(4)血液濾過(guò) 造影后罹患CIN的患者進(jìn)行血液濾過(guò)，可有效清除殘余造影劑對(duì)腎功能的損害，在治療CIN中具有確切作用。但在造影前即采用血液濾過(guò)預(yù)防CIN的研究仍未獲得肯定。Marenzi等將92例接受冠狀動(dòng)脈介入的慢性腎衰竭患者(肌酐清除率≤30 mL/min)隨機(jī)分成3組，分別給予等滲生理鹽水水化、術(shù)前水化術(shù)后血液濾過(guò)、術(shù)前及術(shù)后均血液濾過(guò)處理，結(jié)果顯示三組患者術(shù)后發(fā)生CIN的比率分別為40%、26%及3%，其中造影劑腎損傷較重需要行透析治療患者的比率為30%、10%及0%。盡管血液濾過(guò)在預(yù)防CIN的發(fā)生中具有一定作用，但是其治療費(fèi)用較高，具有一定風(fēng)險(xiǎn)，且在大眾心理上較難接受，因此作為預(yù)防性治療手段仍然具有很大局限性。
cin的治療方法
錐切術(shù)方法
冷刀錐切:提供足夠的標(biāo)本,但術(shù)中、術(shù)后易于出血、感染、發(fā)生宮頸粘連、宮頸功能不全等
激光錐切:操作簡(jiǎn)便,治療準(zhǔn)確,組織愈合快并發(fā)癥少,對(duì)標(biāo)本切緣的熱破壞較大,常得不到滿(mǎn)意的標(biāo)本。
LEEP刀：中文稱(chēng)為電圈切除術(shù)‘通過(guò)圓形電極切除宮頸組織，方形和三角形電極切除宮頸管組織。
LEEP優(yōu)越性：
可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果。
很少發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、炭化的現(xiàn)象，對(duì)周?chē)M織傷害小。
疼痛輕，并發(fā)癥少(出血和感染)。
手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單。
檢查和治療可同時(shí)進(jìn)行。
不影響術(shù)后病理組織學(xué)檢查
和冷刀錐切的對(duì)比：可以邊切邊凝減少出血;可減少病變復(fù)發(fā)率;可以減少宮頸狹窄的可能性‘避免切除正常宮頸組織的風(fēng)險(xiǎn)。
cin應(yīng)該怎么預(yù)防相關(guān)文章：
cin應(yīng)該怎么預(yù)防
上一篇：b型肝炎預(yù)防方法
下一篇：CO中毒的預(yù)防措施
