《黃帝內經素論》第五十四篇：論痛（三）

《黃帝內經素論》第五十四篇：論痛（三）

　　‖LS06—D0501→B0801‖→‖LS50—D0501‖→‖LS53‖LS06—D0501黃帝問于伯高曰：余聞形有緩急、氣有盛衰、骨有大小、肉有堅脆、皮有厚薄，其以立壽夭，奈何?

　　黃帝請教伯高說:我聽說先天遺傳之形體有緩急、正氣有盛衰、骨節有大小、肌肉有堅脆、皮膚有厚薄。以此確定人之壽夭，怎么樣?

　　B0501伯高答曰：形與氣【相任】，則壽;不相任，則夭;【皮與肉相果】，則壽;不相果，則夭;血氣經絡勝形，則壽;不勝形，則夭。

　　伯高回答:形體與正氣相稱，就會壽長;兩者不相稱，就會壽夭;皮與肉粘貼緊密，就會壽長;皮與肉粘貼不緊，就會壽夭;血氣經絡勝于形體，就會壽長;不能勝于體形，就會壽夭。

　　D0601黃帝曰：何謂形之緩急?

　　黃帝問:如何理解形體之緩急?

　　B0601伯高答曰：形充而皮膚緩者，則壽;形充而皮膚急者，則夭;形充而脈堅、大者，順也;形充而脈小以弱者，氣衰，衰則危矣;若形充而顴不起者，骨小。骨小，則夭矣;形充而【大】，肉【月囷】堅而有【分】者，肉堅。肉堅，則壽矣;形充而大，肉無分理、不堅者，肉脆。肉脆，則夭矣。

　　伯高回答:形體充滿而皮膚舒緩者，就會壽長;形體充滿而皮膚緊繃者，就會壽夭;形體充滿而脈動結實洪大者，正常;形體充滿而脈動細小且微弱者，正氣衰，正氣衰就危險了;若形體充滿而顴骨不突起者，骨骼小。骨骼小，就會壽夭了;形體充滿而容大，肉之突起肌群結實而有粗理者，肌肉結實。肌肉結實，就會壽長了;形體充滿而容大，肌肉無粗理、不結實者，肌肉脆弱。肌肉脆弱，就會壽夭了。

　　B0602此天之生命，所以立形定氣，而視壽夭者，必明乎此!立形定氣，而后以臨病人、決死生。

　　這就是先天遺傳之生理特征，據此確定形體和正氣，從而考察壽長、壽夭者，必須深明此道啊!確定形體和正氣，而后用于臨診病人、判斷死生。

　　D0701黃帝曰：余聞壽、夭，無以度之。

　　黃帝說:我聽聞壽長、壽夭，無法量化它。

　　B0701伯高答曰：【墻基卑，高不及其地者】，不滿三十而死;其有因加疾者，不及二十而死也。

　　伯高回答:顴骨低下，高度不及兩頰者，不滿三十歲即死;其中因有疾病相加者，不及二十歲就死。

　　D0801黃帝曰：形氣之相勝，以立壽、夭，奈何?

　　黃帝問:形體與正氣之相勝，用于確定壽長、壽夭，怎么確定?

　　B0801伯高答曰：平人而氣勝形者，壽;病而形肉脫，【氣勝形】者，死;形勝氣者，危矣。

　　伯高回答:平人且正氣勝于形體者，壽長;有病且形體消瘦，病氣勝于形體者，死癥;病形勝于正氣者，危險了。

　　LS53——《論痛第五十三》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　D0101腠理：

　　1、《內經注評》注:“皮膚與肌肉交接的地方，即皮里肉外之處稱為腠理”。

　　2、腠理，即皮膚基底層與肌肉相交形成的紋理。

　　D0101焫：ruo4,熱，火灸之一種，如艾灸。

　　Y0101耐痛：即《論勇》LS50-D0601之“忍痛”，兩者同義。

　　LS50——《論勇第五十》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS50—D0101→D0501‖→‖LS50—Y0901‖→‖LS53‖遷移說明：

　　1、 所論為四時之風對人不同體質、不同膚色之影響，與《論勇》不屬，湊篇之簡，當遷出;

　　2、《內經校釋》引守山閣校本云：“自篇首至此，并與論勇無涉。《甲乙經》以為黃帝岐伯問答，與《賊風》篇連合為一，當得其真也。”

　　3、《甲乙》置于卷六第五《四時賊風邪氣大論》前部，并改黃帝與少俞之論為黃帝與岐伯之論。皇甫謐忽視了在人體體質研究領域，岐伯、伯高、少俞、少師四位博士各有所長、各有專論、各成系統，故不從其分類;

　　4、《靈樞懸解》置于卷七《五變》篇末，黃元御云：“此段舊誤在《論勇》。”從其遷出，不從其遷入位;

　　5、 本段所論，看似論勇，實乃《論痛》篇之深化和解論。所論人之疾病與體質之關系，與《論痛》主題相符，義理相通，故此遷充分必要。

　　6、 帝原以為耐痛、不耐痛與人之勇怯有關，即俗言之怕痛、不怕痛，實乃帝之理解有誤，故而其問亦攜誤。然在聽聞少俞《論痛》之后，已明“夫人之忍痛與不忍痛，非勇怯之分也!”然本篇所論，實言忍痛、不忍痛與人之體質關系，而兼解勇怯，卻非主題，故王冰以《論勇》為論，單列成篇，誤也。《黃帝內經》涉論篇名，凡八十二篇，舍此名實不符《論勇》篇名，所余八十一篇，正合九九八十一黃鐘之數，善也!備也!齊也!

　　‖LS50—D0601→Y0901‖→‖LS53—Y0501‖遷移說明：

　　1、 本篇名雖《論勇》，而實論各種體質對痛、毒藥、四時之風的耐受力，即體質之是否能耐，即怕與不怕，而非論勇敢之勇，實湊篇之簡，當遷出。

　　2、 《甲乙》、《太素》，均未載本節經文，或因殘缺，或因刪減;

　　3、 所遷部份，看似論勇，實為前文《論痛》篇忍痛、不忍痛之深化與解論。所論疾病與體質之關系，與《論痛》主題相符，義理相貫，故此遷充分必要。

　　Y0201溫風：

　　1、《內經注評》云：“《甲乙經》‘青風’作‘溫風’。青風與溫風名異實同，因為春屬木，其色青，因此把春季的溫風成為青風。”

　　2、《內經校釋》作“溫風”，并云：“‘溫’，原作‘青’，據《甲乙》卷六第五改，與下‘陽’、‘疾’、‘寒’義合。”從之。

　　Y0301不勝春之虛風:

　　1、 虛風，《內經校釋》注：“即虛邪賊風的意思。《類經》四卷第二十一注：‘虛風者，虛鄉不正之邪風也。’也就是指反常的邪風而言。”

　　2、 勝，耐受之意;虛風，《刺節真邪》LS75—Q2403“邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去”、《歲露論》LS79—S1302“風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。”即為本解。不勝春之虛風，即不耐春之虛風。

　　Y0401固：本來。

　　D0601面盻：

　　1、《內經注評》云：“形容面部斜側向外，驚慌得不敢直視的樣子。”

　　2、《類經》四卷第二十一注云：“目轉眩旋，面盻驚顧。”

　　3、盻，xi1，《說文》：“恨觀貌。”面盻，即不敢面對。

　　D0601失氣：

　　1、《內經注評》注：“神氣散蕩的樣子。”

　　2、姚春鵬譯：“心驚氣促。”

　　3、據《荀子.解蔽》“夏首之南有人焉，曰涓蜀梁，其為人也，遇而善畏。明月而宵行，俯見其影，以為伏鬼也……背而走，比至其家，失氣而死。”楊驚注：“失氣，謂困甚氣絕也。”取困甚氣絕意。

　　D0601驚悸：

　　1、 人衛影印《靈樞.論勇》作“驚”，無“悸”;

　　2、 《靈樞懸解》卷二《論勇》、《內經校釋》作“驚悸”。《內經校釋》校：“悸，原脫。據周本、日刻本及《類經》四卷第二十一補，使成四言。”從之。

　　3、 《說文》：“悸，心動也。”驚悸，即心驚膽戰。

　　Y0701目深以固：

　　1、《內經校釋》注：“目光深遂而堅定的意思。”

　　2、與《五變》LS46—Y0801“目堅固以深”同義。

　　Y0701長衡直揚：

　　1、姚春鵬注：“長眉堅起，眉上曰衡。”

　　2、《五變》LS46-Y0801作“長沖直揚”。古之“衡”與古“衝(沖)”字形相近，更兼年代久遠，字體模糊而易混淆，故宜從“衡”;衡，《說文》：“衡，牛觸，橫大木其角。”即眉毛。長衡直揚，即長眉上揚倒豎。

　　Y0701膽滿四傍：

　　1、《類經》卷四第二十一注：“滿以傍者，傍即傍開之謂，過于常人之度。”

　　2、《內經校釋》譯：“膽汁盛滿。”

　　3、據《說文》：“傍，近也”、《廣韻》：“傍，側也。”取四周意。與后文“怯士膽不滿而縱”相反，膽滿四傍，即膽汁滿而逼迫四周。

　　Y0801目大而不減：

　　1、《內經注評》注：“眼大而無神，目睛的轉動不很靈活。”

　　2、《靈樞懸解》卷二《論勇》作“減”，并注：“減與緘通，收也。”

　　3、《內經校釋》引孫鼎宜曰：“按減當作【目咸】，字誤。《說文》：“【目咸】，目陷也。”從之。

　　4、目大而不減，即眼大卻不深陷。

　　Y0801陰陽相失：

　　1、《內經校釋》注：“是指氣血易亂的意思。”

　　2、姚春鵬注：“血氣運行失度。”

　　3、陰陽相失，即寸口人迎相失。

　　Y0801齃骬：齃，he2;骬，yu2。齃骬，即蔽心骨、胸骨劍突。

　　D0901避：據《說文》：“避，回也”、《蒼頡篇》：“避，去也。”可知：避，即避讓。

　　Y0901慓、悍：慓，piao1,輕漂;悍，han4，活躍。據《平人絕谷》LS32-B0101“剽悍”可知：慓悍，即輕漂、活躍。

　　Y0901固：

　　1、《靈樞懸解》卷七《五變》作“故”;

　　2、姚春鵬譯作“固然”;

　　3、本來，本就。

　　Y0901悖：

　　1、黃元御注：“悖，亂也。”

　　2、悖，即惑亂、糊涂。

　　公眾號：其人頌經

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