肘關(guān)節(jié)疼痛的原因
我們的肘關(guān)節(jié)有時候會莫名其妙的痛，搞不清楚什么原因。以下就是學習啦小編整理的導致肘關(guān)節(jié)疼痛的原因，希望對你有用。
肘關(guān)節(jié)疼痛的原因
1、肘關(guān)節(jié)痛的原因可能是頸部的脊椎骨錯位，壓迫神經(jīng)而引起，一般常見的是第五、六頸椎脊椎骨錯位，因為這幾節(jié)的頸椎神經(jīng)支配著手肘肌肉的功能動作與感覺。
2、橈神經(jīng)壓迫，當橈神經(jīng)由頸部朝腋下向后沿著手臂再往前繞時，若受到壓迫也會產(chǎn)生肘關(guān)節(jié)痛的癥狀。
3、脊上肌與脊下肌激痛點的轉(zhuǎn)移痛，肘關(guān)節(jié)痛的癥狀主要是因為肌肉無力且易於疲乏，當過度使用而牽拉到肌肉上的激痛點時，就會產(chǎn)生轉(zhuǎn)移痛由肩胛骨至手肘甚至到手指區(qū)域。
4、肱橈骨關(guān)節(jié)功能失常，會造成肱橈骨關(guān)節(jié)周圍的組織如肌腱、韌帶、滑液灢等的發(fā)炎，其癥狀也是肘關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯的壓痛，有時拿東西也會產(chǎn)生肘關(guān)節(jié)痛。
肘關(guān)節(jié)的組成
肱尺關(guān)節(jié)
由肱骨滑車與尺骨半月切跡構(gòu)成，屬于蝸狀關(guān)節(jié)，是肘關(guān)節(jié)的主體部分。
肱橈關(guān)節(jié)
由肱骨小頭與橈骨小頭凹構(gòu)成，屬球窩關(guān)節(jié)。
橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)
由橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構(gòu)成，屬車軸關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)囊
關(guān)節(jié)囊附著于各關(guān)節(jié)面附近的骨面上，肱骨內(nèi)、外上髁均位于囊外。關(guān)節(jié)囊前后松弛薄弱，兩側(cè)緊張增厚形成側(cè)副韌帶。尺側(cè)副韌帶呈三角形，起自肱骨內(nèi)上髁，呈放射狀止于尺骨半月切跡的邊緣，有防止肘關(guān)節(jié)側(cè)屈的作用。橈側(cè)副韌帶也呈三角形，附于肱骨外上髁與橈骨環(huán)狀韌帶之間。此外，在橈骨頭周圍有橈骨環(huán)狀韌帶，附著于尺骨的橈骨切跡的前后緣，此韌帶同切跡一起形成一個漏斗形的骨纖維環(huán)，包繞橈骨頭，可以防止橈骨小頭脫出。4歲以下的幼兒，橈骨頭發(fā)育不全，且環(huán)狀韌帶較松弛，故當肘關(guān)節(jié)伸直位牽拉前臂時，易發(fā)生橈骨頭半脫位。
肘關(guān)節(jié)疼痛日常生活注意事項
1:主婦買菜時，盡量使用推車，少用提籃，以手提重物時注意手腕姿勢，不可背屈。
2:使用拖把拖地時，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。
3:注意修正握鍋鏟、菜刀等工具的姿勢，減少手部受力。
4:水泥工或油漆工之工作所引起之網(wǎng)球肘應(yīng)立即減少工作量，以免病情惡化。
5:婦女抱小孩時間勿過長。
6:必要時需佩帶護肘以避免病情惡化。
肘關(guān)節(jié)脫位的治療
1.手法復位 新鮮肘關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復位，對某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復位。
單純肘關(guān)節(jié)脫位取坐位局部或臂叢麻醉，如損傷時間短(30min內(nèi))亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術(shù)者雙手緊握腕部著力牽引將肘關(guān)節(jié)屈曲60°～90°并可稍加旋前，?？陕牭綇臀豁懧暬驈臀坏恼駝痈袕臀缓笥蒙现鄬⒅怅P(guān)節(jié)固定在功能位3周后拆除石膏，做主動的功能鍛煉，必要時輔以理療，但不宜做強烈的被動活動
合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折的肘關(guān)節(jié)脫位：復位方法基本同單純肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)復位之時，肱骨內(nèi)上髁通?？傻靡詮臀?。如果骨折片嵌夾在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，則在上臂牽引時，將肘關(guān)節(jié)外展(外翻)使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增大，內(nèi)上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關(guān)節(jié)并得以復位。若骨折片雖脫出關(guān)節(jié)，但仍有移位時，加用手法復位及在石膏固定時加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法復位者，要考慮手術(shù)切開。
陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位(早期)：超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周后復位即感困難。關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機化及肉芽組織形成，關(guān)節(jié)囊粘連等對肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位的手法復位火罐網(wǎng)在臂叢麻醉下做肘部輕柔的伸屈活動，使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展健康搜索在牽引力作用下逐漸屈肘術(shù)者用雙手拇指按壓鷹嘴并將肱骨下端向后推按即可使之復位健康搜索。經(jīng)X線拍片證實已經(jīng)復位后，用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定略<90°位，于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證：①閉合復位失敗者，或不適于閉合復位者，這種情況少見，多合并肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的;②肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折，當肘關(guān)節(jié)脫位復位，而肱骨內(nèi)上髁仍未能復位時，應(yīng)施行手術(shù)將內(nèi)上髁加以復位或內(nèi)固定;③陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，不宜試行閉合復位者;④某些習慣性肘關(guān)節(jié)脫位。
(2)開放復位健康搜索：臂叢麻醉。取肘后縱行切口，肱骨內(nèi)上髁后側(cè)暴露并保護尺神經(jīng)肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關(guān)節(jié)后將周圍軟組織和瘢痕組織剝離清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血腫，肉芽和瘢痕辨別關(guān)節(jié)骨端關(guān)系加以復位?？p合關(guān)節(jié)周圍組織為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定，1～2周后拔除。
(3)關(guān)節(jié)成形術(shù)：多用于肘關(guān)節(jié)陳舊脫位，軟骨面已經(jīng)破壞者，或肘部損傷后關(guān)節(jié)僵直者。臂叢麻醉，取肘后側(cè)切口切開肱三頭肌腱，暴露肘關(guān)節(jié)各骨端將肱骨下端切除，保留肱骨內(nèi)、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側(cè)骨質(zhì)喙突尖端亦切小一些，保留關(guān)節(jié)軟骨面，橈骨頭若不影響關(guān)節(jié)活動可不切除鶒，否則切除橈骨頭。根據(jù)新組成的關(guān)節(jié)間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權(quán)狀。理想的間隙距離應(yīng)在1～1.5cm。
關(guān)節(jié)間襯以闊筋膜的關(guān)節(jié)成形術(shù)，對于骨性強直的肘關(guān)節(jié)有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)囊時，要使闊筋膜的深面向關(guān)節(jié)腔一側(cè)，將闊筋膜襯于關(guān)節(jié)面縫合后檢查傷口，將肘關(guān)節(jié)對合，觀察關(guān)節(jié)成形的情況，逐層縫合傷口。術(shù)后用上肢石膏托將肘關(guān)節(jié)固定于90°，前臂固定于旋前旋后中間位。抬高傷肢，手指活動。幾天后帶上肢石膏托進行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強傷肢功能鍛煉，并輔以理療。
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