標(biāo)本發(fā)生溶血反應(yīng)的原因
溶血反應(yīng)是紅細(xì)胞膜破壞，致使血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的反應(yīng)。那么標(biāo)本發(fā)生溶血反應(yīng)有什么原因呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的標(biāo)本發(fā)生溶血反應(yīng)的原因，一起來(lái)看看。
標(biāo)本發(fā)生溶血反應(yīng)的原因
1、抽血困難：
① 病人由于嚴(yán)重脫水、休克、惡液質(zhì)等原因造成末梢循環(huán)差，血管不充盈。采集血標(biāo)本時(shí)，操作者多將止血帶扎得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，并用力拍打擬穿刺部位，穿刺后往往流血不暢而擠壓穿刺點(diǎn)周圍。這些機(jī)械因素可造成溶血。
② 采血時(shí)由于患者緊張導(dǎo)致血流不暢，抽血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血標(biāo)本中混有泡沫，標(biāo)本放置一段時(shí)間后泡沫部分迅速干燥，造成血細(xì)胞破壞而溶血。
2、操作不當(dāng)：
① 采血標(biāo)本時(shí)，未使用采血針頭，而使用了一次性注射器。 由于塑料注射器發(fā)澀不好徐徐抽動(dòng)，而用力抽吸，血液靠負(fù)壓進(jìn)入注射器，往往使標(biāo)本中混入泡沫而造成溶血。
② 使用一次性注射器采集血標(biāo)本后操作者未按操作規(guī)程將血液沿試管壁緩緩注入，而由于向真空采血管注入時(shí)用力過(guò)大、速度過(guò)快造成血細(xì)胞破壞而溶血。
③ 血標(biāo)本注入試管后由于受到過(guò)度晃蕩造成血細(xì)胞破壞而溶血。
④ 采血標(biāo)本時(shí)，直接在輸液處針頭抽取，由于血液中混有藥液而造成溶血。
⑤ 一次性注射器針頭與針?biāo)ㄣ暯硬痪o，抽血時(shí)，產(chǎn)生氣泡。
⑥ 采血部位用碘伏消毒時(shí)，在碘伏未干的情況下就進(jìn)行穿刺，標(biāo)本容易發(fā)生溶血。
3、抽血器具不合格：
①抽血器具均為一次性塑料制品，是由高分子材料、增塑劑、穩(wěn)定劑等組成，不合格的塑料制品會(huì)因聚合不完全而具有毒性，可以造成溶血。
② 使用玻璃試管時(shí)由于試管不干燥或不清潔可造成溶血。
3、存放不當(dāng)：
① 血標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可造成溶血。
② 冬天血標(biāo)本采集后放置在窗口處，因溫度太低而凍結(jié)。
標(biāo)本發(fā)生溶血反應(yīng)的對(duì)策
1、 因末梢循環(huán)差而導(dǎo)致抽血困難時(shí)，扎止血帶時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，更不要反復(fù)拍打穿刺部位。 可將肢體下垂片刻，扎上止血帶后再握拳，仍抽血不暢，可松開(kāi)止血帶片刻再扎上止血帶。必要時(shí)，更換穿刺部位，可用熱敷的方法，對(duì)要穿刺的部位熱敷片刻，再行抽血。
2、 如確實(shí)無(wú)法抽取合格標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將抽取的帶泡沫的血標(biāo)本立即送檢。
3、 采血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選用專用一次性采血針頭及含負(fù)壓的一次性密閉塑料試管，真空采血可 縮短采血時(shí)間，避免血流不暢。
4、 對(duì)采用一次性注射器采取的血標(biāo)本，應(yīng)檢查注射器是否漏氣，針頭與針?biāo)ㄊ欠胥暯印３?血時(shí)應(yīng)徐徐轉(zhuǎn)動(dòng)抽動(dòng)針?biāo)ǎ蛟嚬苤凶⒀獣r(shí)要沿著試管壁徐徐注入。
5、 嚴(yán)格按照操作規(guī)程抽取血標(biāo)本，避免在輸液處針頭抽取血標(biāo)本。
6、 嚴(yán)格把好采血器具質(zhì)量關(guān)，避免使用不合格試管。
7、 妥善放置采集的血標(biāo)本，避免標(biāo)本受凍或長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中污染而溶血。嚴(yán)禁全血冷 凍保存，以免造成溶血。
8、 抽取的血標(biāo)本要由專門人員及時(shí)送檢，避免家屬送檢血標(biāo)本，以免血標(biāo)本劇烈震蕩而溶 血。
9、 創(chuàng)造有利于身心健康的采血環(huán)境，注意觀察患者反應(yīng)。告知患者放松心情，轉(zhuǎn)移注意力。
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