什么原因不排卵

　　不排卵在不孕癥中發病率可高達25%～30%，是一種常見的內分泌疾病。那是因為什么導致女方無法進行正常的排卵生理行為呢。

　　不排卵病人常表現為月經失調，像月經過少、月經稀發或者閉經，毛發重，肥胖等。由于長期不排卵，子宮內膜過度增生，又沒有周期性孕激素的對抗作用，因而發展為子宮內膜癌或乳腺癌的危險性相對增加。

　　正常的排卵有賴于完整的下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能及卵巢正常的分泌功能。引起排卵障礙的原因常歸結為三個方面：

　　下丘腦垂體軸功能失調、反饋機制異常及卵巢局部因素。

　　現代醫學階段的“內分泌功能失調”或紊亂，不排卵相當于祖國醫學當中的“月經病”。中醫治療“不育不孕癥”首先以補腎為主，中藥促進排卵仍以臨床癥狀辨證施治為主。中醫采用益令補腎，活血化瘀，填精補髓，氣血雙補疏肝健脾的方法，使其氣血調合，沖任元盈，故而有子。

　　不排卵的生理原因：

　　(1)特納綜合征與單純性腺發育不全染色體異常性疾病，均以原發性閉經為主要臨床表現，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。

　　(2)卵巢早衰與卵巢對抗綜合征：發生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰，約占原發閉經的20%～28%左右，繼發閉經的4%～20%。原發性閉經或30歲以前繼發性閉經的婦女，內源性促性腺激素水平升高，卵巢內有正常卵泡存在，但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者，稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚，均表現為閉經、無排卵。

　　(3)多囊卵巢綜合征：常表現為閉經或月經稀發，長期無排卵，雄激素過多，雌激素無周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。

　　(4)未破裂黃素化綜合征：正常月經周期或藥物促排卵周期，卵巢有卵泡發育成優勢卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長，維持存在數天，顆粒細胞已發生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內膜的變化等均與正常排卵相似，給人以排卵假象，是不孕癥的原因之一，也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻報告LUFS的發生率在31.8%～2.9%，明顯高于自然周期的10%。B超監測卵泡不破裂或增大，卵泡內出現光點，多在下次月經前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。

　　不排卵的性質原因：

　　(1)原發性器質性因素:原發的功能性因素:如:青春期初潮的一段時期內無排卵，LH-RH缺乏性月經失調;

　　(2)繼發性器質性病變:腦外傷，腦炎，下丘腦腫瘤;

　　(3)繼發性功能性因素:神經性厭食，精神過度緊張，功能性高PRL血癥，泌乳閉經綜合征，藥物性PRL血癥