廣州新生兒醫保報銷有什么政策
大家都很關注廣州的新生兒醫保的報銷政策,廣州的新生兒醫保是怎么辦理報銷的?廣州新生兒報銷一般政策是什么內容?小編為你帶來了“廣州新生兒醫保報銷政策”的相關知識,這其中也許就有你需要的。
廣州新生兒醫保報銷政策
廣州醫保新政實施已近半年,但不少親們,尤其是入職不久的童鞋們表示只知道“我有醫保”,卻沒弄明白繳納的到底是什么醫保,如何使用醫保,那不妨戳圖學習啦!另,2016年廣州市居民醫保繳費工作將于12月20日結束,未辦理的街坊們,可不能忘啦!
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
一、2016年廣州醫保報銷比例:
基層社區醫院(小點):80%
大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%
二、2016年廣州醫保普通門診報銷額度上限
職工醫保:300元/月
居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月
其他城鄉居民醫保:600元/月
“2016年度城鄉基本醫療保險繳費參保期為2015年10月下旬至12月20日,其繳費標準為每人每年120元。”這一消息在近一個月以來傳遍了新興縣的大街小巷。
記者從縣人社局獲悉,與2015年度對比,2016年度城鄉居民醫保的繳費標準為每人每年120元,2015年為每人每年85元,今年比去年上調了35元。
相對應的在待遇方面,今年7月份起參保人在云浮市內醫療機構住院治療產生的符合政策規定的醫療費用,其中市內一級醫療機構住院醫療費起付線,從原來的100元提高到300元,2016年度的起付線保持300元未變,云浮市內二級醫療機構起付線為600元,三級為900元。
報銷比例也有所微調,2015年云浮市內一級醫療機構住院費用報銷比例為80%,而2016年度的報銷比例提高到85%,云浮市內二級醫療機構為70%,三級為60%;普通門診報銷辦法未變,參保人在參保地鎮衛生院(社區衛生服務中心)就診發生的符合政策規定的醫療費用,按50%支付,每一參保人每次最高支付限額為25元,每一年度累計最高支付限額為100元。
縣人社局相關負責人介紹,城鄉居民醫保參保對象為本縣戶籍城鄉居民(含新生兒,不含職工醫保參保人),在本地就讀的中等職業技術學校學生等。“在本地常住而非本地戶籍人員,也可憑居住證明和身份證參加,但是醫保費包括個人繳費和財政補助部分由個人全額承擔,其中個人繳費120元,政府對城鄉居民醫保的人均補助標準為380元,算下來需要繳納的參保費為每人每年500元。”參加了本地職工醫保的非本地戶籍人員,其在本地常住的非勞動力直系親屬本地城鄉居民醫保,并享受與新興縣城鄉居民同等的財政補助政策待遇,也就是說:其參保費用也是每人每年120元。
新生兒參保政策方面,與2015年度有所不同的是:2016年度新生兒必須以個人名義繳費參保才能享受醫保待遇。“2015年度,父母一方參保,其新生兒能隨之享受醫保待遇。”據介紹,出生3個月內繳費參加城鄉居民醫保的新生兒,其出生到參保前所發生的醫藥費給予報銷,而出生3個月后參保的新生兒,則是從繳費參保次月起才能享受醫保待遇。
廣州新生兒醫保繳費標準+辦理流程
一般來說,只要是出生12個月以內的新生兒,可隨時辦理參保手續。 待新生兒的出生證辦理后,憑相關資料入戶才可以到戶籍街道辦事處辦理BB醫保卡。
廣州辦理新生兒醫保需要什么條件
1、戶口要求:新生兒必須先辦理了戶口后,才可以申請辦理新生兒醫保
2、戶籍條件:廣州市城鎮戶籍 ,包括越秀區、海珠區、荔灣區、天河區、白云區、黃埔區、南沙區、蘿崗區、番禺區、花都區、增城市的城鎮戶籍,本市農場、藍印戶口
3、新生兒從出生之日起90天內辦理(逾期可下年度參保,但無法再追溯出生期間花費的醫療費用),繳費達賬后,新生兒從出生之日起享受居民住院基本醫療保險待遇。
廣州新生兒醫保需要準備什么材料
1、戶口簿原件、復印件
2、《出生證》原件、復印件
3、《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份
4、如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供市地稅部門指定的任一居民醫保代征銀行的活期個人結算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復印件一份。 (這里說明一下繳費方式:必須用銀行卡統一劃扣,沒有限制什么銀行,是儲蓄卡就可以了,里面一定要有足夠劃扣的錢,一年扣一次)。
舉例分享:以天河區為例,辦理BB醫保卡時候有幾家銀行可以選擇,可以根據就近原則選取,填寫好表格交齊資料辦好啦,領取時間大約需要2個月,領取地點是你所選擇的銀行營業廳,沒有郵寄,領取時帶上領取人本人的身份證原件,其它如駕照、港澳通行證、護照、市民卡等證件都不可以哈!
廣州新生兒醫保保費多少錢 個人繳納:167元/人·年 是消費性質的(即不能退還,而且沒錢進入BB的醫保卡) 政府資助:200元/人·年 如何追溯出生期間醫療費用 出生3個月內辦理新生兒醫保(以存折扣款日為準),就可以追溯出生時的費用。
1、先到BB出生醫院辦理:選定醫保醫院手續的《居民醫保病歷》、醫療費收據(發票)、藥費明細清單。
2、到廣州市醫保局辦理追溯。記得帶齊以上材料,以及BB醫保卡(正反面復印)、出生證(復印)、戶口本(復印)。 備注:去醫院辦理醫保病歷記得帶BB的一寸彩照一張。
新生兒醫保辦理咨詢和地點
越秀分局
廣州市梅東路28號梅花村大廈 荔灣分局
荔灣區花地大道中89號芳村金融大廈2樓 天河分局
天河區廣和路17號首層 蘿崗分局
廣州經濟技術開發區志誠大道331號 黃埔分局
黃埔區大沙東路311號一、二樓 南沙分局
南沙區環市大道中17號三樓 白云分局
白云區景云路38號首層自編05號 海珠分局 海珠區新港西路千禧一街2—4號首層 最后再溫馨提醒下:新生兒居民醫保在戶籍所在的街道就可以辦理,類似新生兒常見的剪舌筋、黃疸等病癥都可以報銷,不過追溯期只有3個月,新晉爸媽們可千萬別因為孩子出生忙亂而錯過了時間。
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