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        2017年國家醫保目錄什么時候實施

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        2017年國家醫保目錄什么時候實施

          2017版醫保目錄正式出臺!同時下發《通知》至地方,要求嚴格藥品目錄支付規定、規范各省藥品目錄調整、完善藥品目錄使用管理,以及探索建立醫保藥品談判準入機制。那么2017年國家醫保目錄什么時候實施?下面小編整理的2017新版醫保目錄調整實施時間,一起來看看吧。

          

          2017版醫保目錄出爐 藥企能否從中獲得機遇

          從2014年起就出現新版醫保目錄調整的呼聲。兩三年來,各界人士及患者均對新版醫保目錄給予厚望,期盼其能盡快出臺滿足人民群眾不斷提高的用藥需求,提高醫療機構診療水平,實現企業新藥研發獲得市場回報的目標。

          千呼萬喚中,新版醫保目錄遲遲不出臺。直到去年,兩保合一工作基本完成,9月底,人社部發布《2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》,要求2016年底前完成醫保藥品目錄調整工作,曙光終現。

          春節前,人社部又向各省醫保部門征求新版目錄意見,2017版醫保目錄呼之欲出。終于等到你,日前正式目錄公布。

          醫保目錄擴容,新增339個品種

          新版目錄為1998年全國建立城鎮職工醫療保險制度以來的第四版目錄,在此之前有2000版、2004版、2009版三版目錄。上一版目錄為2009年版,收載了2196個品種,西藥部分共有藥品1164個,中成藥部分共有藥品987個,民族藥45種。

          2017版收載了2535個品種,西藥部分共有藥品1297個,中成藥(含民族藥88個)部分共有藥品1238個。從擴容幅度看,于2009年擴容幅度基本持平,保持在16%左右。其中:

          新增了91個兒童藥,藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個;

          新增民族藥41個,增幅達到90%,比例明顯高于其他藥品;

          另外增加45個待談判的藥品,大多為重疾用藥或創新藥、獨家品種。

          中藥藥擴容幅度較大,超過到25%,尤其民族藥數量近乎翻番;西藥擴容幅度11.43%。當初擔心在醫保控費壓力下擴容幅度壓縮的朋友一顆心算是放下了。

          省級乙類品種,7月31日前尚有15%的調整余地

          按照以往政策,各省(區、市)將對本地區執行的醫保目錄乙類進行調整,調整的數量(含調入、調出、調整限定支付范圍)以國家乙類藥品數量的15%為限。

          隨著本次醫保目錄的擴容,比例不變。各地人社部門手握的調整名額也相應增加,按照本次國家乙類目錄2205計算,各地的調整數目為330個左右。尚未進入國家目錄的品種,這是第二次機會,大家抓緊7月31日前不足5個月的機會攻入省醫保,也不算亡羊補牢。

          目錄外品種機會:按病種付費時代并非鐵板一塊

          對于重特大疾病用藥,采取逐一談判、逐一進入的方式進入目錄。之前通過談判的三品種(替諾福韋、吉非替尼、埃克替尼)本次已列入目錄,后續新特藥也將通過談判的方式在動態調整是進入目錄。現已有45種藥品待談判。

          另,對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,可以建立定點醫療機構申報制度,明確相應的審核管理辦法,并報上級人力資源社會保障部門備案。

          目錄外品種獲得報銷的路徑設置再次體現了輕目錄,重監管的趨勢。尤其后續按病種付費逐漸推開后,目錄的設置并不會如今天這么重要。如浙江、福建已開始在這方面的嘗試,非醫保品種只要滿足條件亦能報銷。

          2017年新版國家醫保目錄什么時候實施

          執行時間:最遲2017年8月31日。

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