2017農合報銷范圍最新政策
2017農合報銷范圍最新政策
社保分為三種，新農合、城鎮居民、城鎮職工，新農合就是社保的一種。新農合報銷的條件是什么，新農合報銷需要準備哪些相關報銷資料。小編給大家整理了關于2017農合報銷最新政策，希望你們喜歡!
農合報銷時間
一、繳費時限：2016年10月28日起至2016年12月10日，待遇享受時間自2017年1月1日起至2017年12月31日止。
二、參保對象：本縣內未參加城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫保的所有城鄉居民。
三、繳費標準：2017年個人籌資標準為每人每年150元。參加新農合的參保人員，同時享受新農合大病醫療保險待遇。
四、繳費地點：戶籍所在的村(社區)或者居住地所在的村(社區)。
五、所需資料：個人身份證或戶口簿。
六、年內最高支付限額：45萬元(具體實施方案以當年文件規定為準)。
新農合報銷比例
一、新農合門診報銷比例
1、農村衛生門室、衛生所報銷比例60%;
2、鎮衛生院報銷比例40%
3、二級醫院搏小比例30%
4、三級醫院報銷比例20%
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例
1、鎮衛生院報銷60%;
2、二級醫院報銷40%;
3、三級醫院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例
1. 門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2. 一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線
3. 二級醫療機構補助比例提高到75%~80%
4. 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5. 省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6. 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。
新農合報銷范圍(以下內容不在新農合報銷范圍內)
1、自購藥品費;
2、超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;
3、掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等;
4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;
5、打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;
6、流引產;
7、各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用;
8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;
9、未經物價和衛生部門批準的醫療服務、檢查、治療項目，以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;
10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;
11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;
12、境外發生的醫藥費用;
13、新型農村合作醫療其他規定的。
新農合補償標準
一、門診補償標準
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
5、中藥發票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、新農合住院補償標準
1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
三、新農合大病補償標準
1、鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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