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        2017新農合報銷比例范圍是多少

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          2017年新農村合作醫療政策發布,城鄉居民的醫保報銷比例也將提高,這次醫保改革民眾受益頗多。那么2017新農合報銷比例多少?下面是學習啦小編整理的2017新農合報銷比例范圍的內容,希望能夠幫到您。

          2017新農合報銷比例

          一、新農合門診報銷比例

          1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;

          2、鎮衛生院報銷比例40%;

          3、二級醫院報銷比例30%;

          4、三級醫院報銷比例20%;

          5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

          二、新農合住院報銷比例

          1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

          2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;

          3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;

          4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

          三、新農合大病報銷比例

          1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

          2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;

          3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

          4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

          5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。

          6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

          2017年新農合政策解讀

          參保范圍

          年滿16周歲(不含在校學生)、未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民,均可以在戶籍地自愿參加新農保。

          參保繳費時間

          參保時間從1月1日開始到9月30日結束,繳費時間將主要集中在1-6月份完成,參保人須將當年保費存入農村職工基本養老保險的農商行農保個人卡(存折)或將當年保費交給村會計由村會計繳納至鎮人社中心統一繳納。

          所需證件

          1、身份證復印件一份。

          2、到村委會填寫《登記表》2份,并由本人簽字按手印確認。

          繳費與繳費補貼

          繳費檔次有300、400、500、600、700、800、900、1000、1500、2000、2500、3000、3600元13個檔次,繳費檔次300元的,政府補貼標準為40元,每提高一個繳費檔次,政府補貼標準增加10元。重度殘疾人等繳費困難群體,由政府按100元給予代繳。

          續繳辦理

          續繳人員當年到齡(即滿60周歲)的,應及時完成個人保費繳納,并帶上身份證,戶口簿,一張照片到鎮人社中心填寫《待遇領取通知表》。

          養老金發放

          參保人員到達待遇領取年齡次月起發放養老金(即你5月出生,6月方可領取)。對于到達待遇領取年齡,但未及時完成個人保費繳費的,養老金發放從其補繳年限的1月份發放。

          養老金待遇

          養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成,按月發放至農商行農保個人卡(存折)或郵政儲蓄農保個人卡(存折),支付終身。

          目前,基礎養老金標準為每人每月115元,個人賬戶養老金月計發標準為個人賬戶全部存額除以139元。

          喪葬補貼

          若新農保參保人員死亡,已領取養老金的,其家屬可以領取喪葬費1000元;未領取養老金的,其家屬可以領取喪葬費1000元和其本人所繳費的養老金。

          辦理手續:代辦人員攜帶死亡人員的火化證或戶籍注銷證明到鎮人社中→人社中心查詢喪葬補貼是否到賬及出具證明→司法部門出具相關證明→農商行或郵政辦理領取手續。

          2017新農合報銷范圍

          二級定點醫療機構5000元以下的部分按50%的比例報銷,5000元至10000元的部分按55%的比例報銷,10000元以上的部分按60%的比例報銷。

          三級定點醫療機構5000元以下的部分按35%的比例報銷,5000元至10000元的部分按40%的比例報銷,10000元以上的部分按照45%的比例報銷。

          一級定點醫療機構包括鎮街道衛生院和區級專科醫療機構,二級定點醫療機構包括區級綜合醫院和市級專科醫療機構,三級定點醫療機構包括市級及市級以上綜合醫院、市級以上專科醫療機構。

          (三)封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。

          (四)尿毒癥透析、癌癥病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、 器官移植抗排異治療的門診費用按同級定點醫療機構住院報銷比例報銷,每結算報銷一次計算一次起付線。

          在定點醫療機構住院按政策分娩的,每人給予300元的一次性補償。對于新農合籌資繳費期后至下一個籌資繳費期之間新生兒發生的醫療費用,其母親參合的可用其母親的姓名享受新農合補償政策。

          外出務工人員以及子女隨父母或父母隨子女在外長期居住,因病在居住地政府舉辦的定點醫療機構住院治療的,持務工單位證明、居住地戶籍證明、就診醫療機構診斷證明、住院病歷首頁、費用憑證等資料,經區合作醫療管理辦公室辦理審核,到戶口所在地合作醫療管理辦公室辦理報銷。

          (五)報銷手續。參合人員報銷醫藥費時,應持本人合作醫療證、醫藥費單據原件、門診病歷、處方報銷聯(門診實行雙處方制);住院人員報銷醫藥費,還要持住院清單、診斷證明、出院證明、身份審核證明、住院病歷首頁復印件等材料。

          參合人員要于次年度的一個月內辦理完畢上年度的報銷結算,未辦理的視為自動放棄報銷。定點醫療機構未及時辦理結算的,補償費用由定點醫療機構承擔。

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