靜脈溶栓的適應(yīng)癥(2)
靜脈溶栓的適應(yīng)癥
靜脈輸注時(shí)這23種藥物必須避光
1、注射用硝普鈉
靜滴時(shí)，輸液器要用鋁箔或不透光材料包裹使其避光。本品對(duì) 光敏感，溶液穩(wěn)定性差，光照下分解加速，硝普鈉經(jīng)光線照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉。然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮。水合鐵氰化鉀進(jìn)一步分解，產(chǎn)生有毒的氫氰酸及普魯士藍(lán)等。因此該注射液應(yīng)臨用前配制，避光滴注，并于12h內(nèi)用完。如變?yōu)榘底厣壬蛩{(lán)色，應(yīng)棄去不用。
2、伊曲康唑注射液
只能用隨包裝提供的50ml 0.9%注射用生理鹽水稀釋。混合后的溶液應(yīng)立即使用，并避免直接光照，可以在正常的室內(nèi)燈光下給藥。
3、注射用米卡芬凈鈉
因本品在光線下可慢慢分解，應(yīng)避免陽(yáng)光直射。如果從配制到輸液結(jié)束需時(shí)超過六小時(shí)，應(yīng)將輸液袋遮光。(不必將輸液管遮光。)溶解本品時(shí)切勿用力搖晃輸液袋，因本品容易起泡且泡沫不易消失。
4、硝酸甘油注射液
靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。靜脈滴注本品時(shí)，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置。
5、尼莫地平注射液
在散射性日光或人工光源下，使用本品10h內(nèi)不必采取特殊的保護(hù)措施;如果輸液過程中不可避免暴露于太陽(yáng)光下, 應(yīng)采用黑色、棕色或紅色的玻璃注射器及輸液管, 或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹。尼莫地平輸液的活性成份有輕微的光敏感性, 應(yīng)避免在太陽(yáng)光直射下使用。
6、硫辛酸注射液
配好的輸液，用鋁鉑紙包裹避光，6小時(shí)內(nèi)可保持穩(wěn)定。本品不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應(yīng)的溶液配伍使用。
7、氟羅沙星注射液
避光緩慢靜脈滴注。不能與多價(jià)金屬離子Ca² 、Mg² 等溶液在同一輸液管內(nèi)使用。本品可引起光敏反應(yīng),至少在光照后12小時(shí)才可接受治療,治療期間及治療后數(shù)天內(nèi)應(yīng)避免過長(zhǎng)時(shí)間暴露于明亮光照下。本品對(duì)光不穩(wěn)定，易發(fā)生光解反應(yīng)，使抗菌活性下降。光促反應(yīng)為放熱反應(yīng)，在溶液狀態(tài)和有氧的條件下更易發(fā)生。
8、注射用依諾沙星
本品每0.2g加入到5%葡萄糖注射液100ml內(nèi)溶解后，避光靜脈滴注。應(yīng)用氟喹諾酮類藥物時(shí)有可能發(fā)生光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過度暴露于陽(yáng)光下，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。
9、甲鈷胺注射液
見光易分解，開封后立即使用的同時(shí)，應(yīng)注意避光。
10、注射用水溶性維生素
加入葡萄糖注射液中進(jìn)行輸注時(shí)，應(yīng)注意避光。
11、輔酶Q10氯化鈉注射液
本品見光易分解。靜脈滴注時(shí)，請(qǐng)?jiān)?小時(shí)內(nèi)完成輸注;長(zhǎng)時(shí)間輸注，應(yīng)采取避光措施。本品可能出現(xiàn)霧狀結(jié)晶，用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，在沸水中避光加熱10-15分鐘，取出，振搖，放至常溫澄清，即可使用。
12、鹽酸表阿霉素
本品在保存和用藥時(shí)應(yīng)避光，據(jù)國(guó)外最近報(bào)道，分次給藥或避光點(diǎn)滴可明顯減輕不良反應(yīng)。在接觸藥品時(shí)應(yīng)戴保護(hù)性手套，一旦皮膚或粘膜接觸到本藥的粉劑或溶液，用肥皂或清水沖洗，眼結(jié)膜應(yīng)用鹽水沖洗。
13、注射用順鉑
靜滴時(shí)需避光。
14、脂肪乳注射液
作為預(yù)防措施，建議對(duì)新生兒進(jìn)行光照療法期間，輸注脂肪乳應(yīng)避光。有資料顯示在光照療法中，同時(shí)輸注脂肪乳，由光所引起的脂質(zhì)過氧化物不能被完全消除。早產(chǎn)兒、新生兒抗過氧化物儲(chǔ)備有限，增加了遭受氧化損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
15、維生素K1
維生素K為脂溶性維生素，遇光易分解，顏色變深。
16、注射用達(dá)卡巴嗪
因本品對(duì)光和熱極不穩(wěn)定、遇光或熱易變紅，在水中不穩(wěn)定，放置后溶液變淺紅色。需臨時(shí)配制，溶解后立即注射。并盡量避光。
17、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿
本藥對(duì)光敏感，給藥時(shí)應(yīng)避免日光直接照射。
18、注射用對(duì)氨基水楊酸鈉
靜脈滴注的溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用，滴注時(shí)應(yīng)避光不得使用變色后的溶液。臨床常以8~12g溶于5%葡萄糖注射液500mL中，在避光條件下2小時(shí)靜脈滴注完畢。但在滴注過程中，輸液顏色隨滴注時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸加深，以至不能供藥用。對(duì)氨基水楊酸鈉的顏色變化主要是由于其發(fā)生脫羧反應(yīng)生成褐色的間氨基酚，再被繼續(xù)氧化形成二苯醌型化合物所致。
19、甲胺蝶呤
靜脈滴注時(shí)需避光，以免藥物分解。
20、鹽酸阿扎司瓊注射液
本品遇光易分解，開封后應(yīng)立即使用，并注意避光。
21、氧氟沙星
避光緩慢靜脈滴注，對(duì)光不穩(wěn)定，易發(fā)生光解反應(yīng)，使抗菌活性下降。光促反應(yīng)為放熱反應(yīng)，在溶液狀態(tài)和有氧的條件下更易發(fā)生;光促反應(yīng)不僅可產(chǎn)生降解物，也可以產(chǎn)物聚合 。
22、頭孢美唑鈉
本劑遇光會(huì)逐漸變色，故啟封后應(yīng)注意保存 。
23、卡鉑
本藥存放及滴注時(shí)應(yīng)避光，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好的藥液應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)使用 。
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