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        弓形蟲病的癥狀_弓形蟲病的癥狀有哪些

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          弓形蟲病一種是由于剛地弓形蟲所一起的疾病,那么當患上弓形蟲病的時候應該,患者會出現哪些癥狀呢?下面學習啦小編為大家帶來弓形蟲病的癥狀,供你參考!

          弓形蟲病的簡介

          弓形蟲病又稱弓形體病,是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內。在人體多為隱性感染;發病者臨床表現復雜,其癥狀和體征又缺乏特異性,易造成誤診,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。弓形蟲是孕期宮內感染導致胚胎畸形的重要病原體之一。本病與艾滋病(AIDS)的關系亦密切。

          弓形蟲病的癥狀

          1.先天性弓形體病

          孕婦感染弓形體病后,40%左右可傳給胎兒,如妊娠早期受染,則胚胎發育障礙,可引起流產、早產、死胎及形成各種畸形;妊娠晚期受染,胎兒雖可正常發育,出生時或可存活,但多在生后數月、數年或更長時間,可能出現弓形體感染的癥候。

          眼損害、腦癱、精神癥狀、癲癇、智力低下常為其重要臨床特征,如有腦積水、腦鈣化和小頭畸形,伴視網膜炎則稱為“弓形體病四聯”。

          弓形體病的孕婦雖接受磺胺類、螺旋霉素、乙胺嘧啶等治療,如時間、療程、劑量不當,仍可出現受損表現。如前一胎因弓形體感染致畸或死胎的孕婦,若未經有效抗蟲治療,下一胎仍可繼續受其危害。

          如果是先天性弓形病的話,則會影響優生優育的,因此,想要防止先天性弓形體感染的話,則需要男女共同采取措施

          2.弓形體眼病

          主要表現為視網膜脈絡膜炎。有報告5歲前兒童90%和成人的30%~40%視網膜脈絡膜炎系由弓形體感染引起。國內資料亦在10%以上。

          成人發病可為先天性感染,在免疫功能降低時的激活,亦可為原發性感染。臨床以中心性滲出性視網膜炎為常見。

          由于破壞性炎癥及變態反應關系,自愈傾向與反復發作,常可留下永久性瘢痕,嚴重地影響視力,并可發生視網膜剝離、白內障、斜視和眼球震顫,繼發性乳頭萎縮,青光眼等病變,甚至最終失明。先天性弓形體病尚可導致缺眼、小眼球、白內障、皮質盲等病變。

          3.弓形體性腦炎

          多見于小兒先天性弓形體感染,亦可發生于中老年人,為艾滋病患者重要的致命性機會性感染,占其中樞神經系統并發病大部。急性獲得性弓形體性腦炎多同時有腦膜炎、脊髓膜炎。

          常見灶性或全腦性異常,急性發病,39℃以上高熱,隨即出現以大腦、腦干損害的癥狀,腦膜炎及顱神經體征,依病灶部位而定。腰穿CSF檢查壓力稍升高或正常,細胞數增多(<1000×106/L),以淋巴細胞為主;蛋白含量增加,有時呈蛋白與細胞分離現象;氯化物減少;糖正常或減少。

          CSF中可檢出弓形體,約半數患者可檢出特異性抗體,不與血清中抗體平行,因其產生多賴于鄰近腦脊膜。腦電圖呈局灶性損害,恢復甚慢。X線檢查見散在鈣化灶。

          CT檢查見單個或多個球形損害,90%以上呈環狀或結節狀。磁共振(MRI)在CT未能確切發現病灶者有更好的分辨率。在重癥者,如搶救不及時,數天即可死亡,未死亡者多有后遺癥。

          先天性弓形體腦炎常在出生后數天或數月內發病。成人或老年人的慢性弓形體病也可出現腦炎癥狀,如顱壓高、基底節損害、間腦和下丘腦損害癥狀、眼球震顫、視力障礙、錐體束征、癲癇發作及精神癥狀,常呈進行性或復發性,易誤診為腦腫瘤

          弓形體性腦炎一般無化膿性表現,且臨床缺乏特征性,故有人認為對散發性原因不明的腦炎,應考慮弓形體感染的可能性。

          弓形蟲病治療方法

          1.免疫功能正常者:

          方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶聯合。

          方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服

          方案3:阿奇霉素:頓服。可與磺胺藥聯合應用(用法同前)。

          方案4:克林霉素:一日三次口服。可與磺胺藥聯合應用(用法同前)。

          2.免疫功能低下者:可采用上述各種用藥方案,但療程宜延長,可同時加用γ-干擾素治療。

          3.孕婦可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

          4.新生兒可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。

          5.眼部弓形蟲病可用,①磺胺類藥物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):療程至少一個月;②克林霉素:每日4次,至少連服3周。若病變涉及視網膜斑和視神經頭時,可加用短程腎上腺皮質激素。

          弓形蟲病預防方法

          1.做好孕前、孕中檢查。

          2.家貓最好用干飼料和燒煮過的食物喂養,定期清掃貓窩,但孕婦不要參與清掃。

          3.低溫(-13℃)和高溫(67℃)均可殺死肉中的弓形蟲。

          4.操作過肉類的手、菜板、刀具等,以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。

          5.蔬菜在食用前要徹底清洗。

          6.提高醫務人員和畜牧獸醫人員對本病的認識及掌握本病的診斷和治療方法。對人群和動物特別是家畜的感染情況及其有關因素進行調查,以便制定切實可行的防治措施。

          7.做好水、糞等兩管五改工作,要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源,食物和飼料等。


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