紅斑狼瘡腎病有哪些類型_紅斑狼瘡腎病有什么癥狀

時間：2017-01-18 16:50:37 權威2724由分享

　　紅斑狼瘡腎病屬于慢性腎臟疾病的一種，屬結締組織病范圍，根據中西醫病理的不同可有多種分類，臨床表現多樣。下面是學習啦小編整理的一些關于紅斑狼瘡腎病的相關資料，供您參考。

　　紅斑狼瘡腎病介紹

　　紅斑狼瘡腎病為自身免疫性疾病之一，屬結締組織病范圍，由于體內存在的毒素不同，可分為盤狀紅斑狼瘡腎病(DLE)，系統性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡腎病在毒素的作用下，發病緩慢，隱襲發生，臨床表現多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡的毒素損害，以局部皮膚為主，系統性紅斑狼瘡的毒素損害，常累及多個臟器、系統。紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現。

　　近10年來，由于免疫檢測技術的不斷進步，特別近年來隨著中西醫療法的結合，使本病的預后有了較大的改善患者的生活質量有了較明顯的提高。紅斑狼瘡死亡率或存活率的高低與當地人群的經濟及醫療水平有很大關系，目前我國紅斑狼瘡的10年存活率可達到84%上，已達到國際先進水平。按療程服藥，能夠徹底有效治療，不再復發。系統性紅斑狼瘡腎炎診斷標準對早期、輕型和不典型紅斑狼瘡腎病案例的診斷水平明顯提高，暴發型并迅速死亡的案例已見多數病人的病情呈慢性過程，有些病人可有短時間的完全的自行緩解，有些病人呈一過性發作，經過數月的短暫病程后可完全恢復。

　　紅斑狼瘡腎病類型

　　西醫

　　世界衛生組織將狼瘡腎病分為6型

　　I型：正?；蛭⑿〔∽?。

　　Ⅱ型(系膜增殖型)：腎小球的系膜細胞增殖，系膜增厚，臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿，此型預后好。

　　Ⅲ型(局灶增殖型)：腎小球受累不超過50%。腎小球血管內皮細胞呈節段性增殖和局灶壞死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少見，激素治療反應好，較少發生腎衰。

　?、粜?彌漫增殖型)：腎小球受累超過50%。腎小球基底膜不規則增殖，廣泛壞死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓，預后差。

　　V(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但無細胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白，浮腫、高血壓和膽固醇增高，血白蛋白減少，激素治療時好時壞，預后變化大，最終發展為腎衰。

　　Ⅵ型(硬化型)：腎小球硬化，腎功能衰竭，治療效果差，預后壞。

　　上述病理分型，可以互相過渡和轉化。如果病變以增殖為主，則經過治療后有可能逆轉病情;以硬化為主，則治療效果差。因此只有及早治療，才能防止腎功能衰竭，才能延長系統性紅斑狼瘡的生存期。

　　中醫

　　中醫治療從整體全局著手，根據狼瘡腎的病因進行徹底治療。一般來說對于中醫治療狼瘡腎主要分為五種類型，即熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、氣陰兩虛型。

　　熱毒熾盛型狼瘡

　　(1)熱毒熾盛型狼瘡腎患者的主癥是：發熱持續不退，或狀熱口渴而喜冷飲躁擾不安，甚則神昏譫語，面部對稱性紅斑，色澤鮮紅或皮下紅斑，關節疼痛，伴雙下肢浮腫，或血尿，尿濁，腰痛，大便干結，舌質紅或紫暗，苔薄黃，脈數而細。本型多見于狼瘡腎的急性發作期。

　　中醫治療熾盛型狼瘡腎的重點為：清熱解毒，涼血散痹。

　　陰虛內熱型狼瘡

　　(2)陰虛內熱型狼瘡腎患者的主癥是：面顴潮紅、發斑，腰膝酸軟或疼痛，頭暈目眩，低熱，口干咽燥，五心煩熱，潮熱，盜汗，溲赤便干，舌紅少苔或光剝，脈細數。本型多見于狼瘡腎的亞急性期或輕度活動期。

　　中醫治療陰虛內熱型狼瘡腎的重點為：滋陰清熱。

　　肝腎陰虛型狼瘡

　　(3)肝腎陰虛型狼瘡腎患者的主癥是：面部紅斑色澤不鮮，頭暈目眩，視物昏花，筋脈拘急，爪甲干枯，急躁易怒，腰膝酸軟，男子遺精或女子經少、閉經或月經過多，五心煩熱，潮熱盜汗，失眠多夢，口干咽燥，持續低熱，腹部脹滿，尿短赤或混濁如脂膏，甚則見發脫齒搖。舌紅少苔或光剝，脈弦細數。本癥多見于狼瘡腎的緩解期、慢性炎癥期、穩定期或部分的隱匿性腎炎期。

　　中醫治療肝腎陰虛型狼瘡腎的重點是滋補肝腎。

　　脾腎陽虛型狼瘡

　　(4)脾腎陽虛型狼瘡腎患者主癥是：兩顴紅斑色暗，面色不華，頭暈目眩，畏寒肢冷，氣短懶言，食少便溏，四肢乏力沉重疼痛，腰膝酸軟或腰膝冷痛，小便不利，白濁日久不愈，肢體浮腫，男子陽痿，女子月經不調，舌體胖邊有齒痕，舌質紫暗或紅，或舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。本型多見于腎病綜合征型。

　　中醫治療脾腎陽虛型狼瘡腎的重點是：溫補脾腎，淡滲利水。

　　氣陰兩虛型狼瘡

　　(5)氣陰兩虛型狼瘡腎患者主癥是：神疲體倦，心悸氣短，少氣懶言，自汗盜汗，頭暈耳鳴，口干咽燥，五心煩熱，脈細數。本型多見于經標準療程的激素治療后，疾病基本不活動，身體較虛弱者。

　　中醫治療氣陰兩虛型狼瘡腎的重點是：益氣滋陰。