紅斑狼瘡腎病怎么治療_如何預防紅斑狼瘡腎病
在我們的生活當中,對于紅斑狼瘡腎炎(腎病)，相信有很多人并不了解，也不知道該怎么去治療。下面是學習啦小編整理的一些關于紅斑狼瘡腎病的資料，供您參考。
紅斑狼瘡腎病的治療方法
紅斑狼瘡腎病的治療前，是要通過各方面來診斷并確診的，廣大患者朋友們在去就診時，醫生和專家們總會詳細的看你(您)的病歷本，再詢問日常生活的習慣，從而根據你的具體情況來具體治療你(您)的紅斑狼瘡腎病。下面，腎病專家來介紹下目前比較常見的幾種針對紅斑狼瘡腎病的治療方法，希望廣大患者看下。
一、紅斑狼瘡腎病的治療基于臨床表現、實驗室和腎活檢資料。對于輕癥系統性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關節癥狀等)和免疫血清學檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者，酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀，一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物，密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20～40mg/d)，酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。
二、重型系統性紅斑狼瘡(如高熱、關節痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進行性減退時，應給予標準激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強的松龍沖擊治療，每日1.0g，靜點3～5日為一療程，繼以中等劑量的強的松維持，必要時7～10天后可重復一次，一般不超過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時，可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析，使其渡過危險期，為藥物治療創造條件和爭得時間。
三、表現為無癥狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮質激素，酌情加用細胞毒藥物，雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效;表現為無癥狀血尿者，可用雷公藤制劑(常規劑量或雙倍劑量)或CTX治療。有條件者最好根據腎臟病理類型選擇用藥。
四、呈腎病綜合征者，但尿中紅細胞不多，腎功能穩定，或腎活檢顯示膜型紅斑狼瘡腎病，應首選強的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳時，加用CTX，若伴有腎功能減退，嚴重高血壓，腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理類型轉變時，則應給予標準激素治療加CTX沖擊治療。
五、對于固定不變的蛋白尿而無系統性紅斑狼瘡表現者、或氮質血癥而腎臟病理以慢性病變為主者，一般不要長期用強的松和細胞毒類藥物治療。
六、終末期紅斑狼瘡腎病按慢性腎衰處理。
七、一般治療：包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發癥等，應根據患者的病情參考原發性腎小球疾病的治療。
八、特色治療：微化中藥外敷滲透治療配合傳統中醫中藥辨證施治可提高療效、減少癥狀和西藥在對紅斑狼瘡腎病治療中產生的副作用。并可從根本上(針對腎部和狼瘡部位)給予相應的治療。
紅斑狼瘡腎病損害表現
約有70%病人有不同程度的腎損害臨床表現，以程度不等的蛋白尿、鏡下血尿為多見，常伴有管型尿及腎功能損害。大多數病人腎損害程度輕。另一些病人臨床雖有癥狀，卻不至于發展至腎功能不全。只有少數腎損害病人，會出現腎功能衰竭。高血壓常與腎功能衰竭程度一致，成為影響預后的重要因素。
(一)無癥狀蛋白尿和(或)血尿型：此型較常見。主要表現為輕-中度蛋白尿以(<2.5g 或(及)血尿。
(二)急性腎炎綜合征型：較少見，臨床表現酷似鏈球菌感染后的急性腎炎。
(三)急進性腎炎綜合征型：較少見，在臨床上酷似急進性腎小球腎炎。其特征為在3個月內，血肌酐值上升≥1倍。在幾周到幾個月內發生尿毒癥。
(四)腎病綜合征型：本型常見，約占2/3，但不一定有高脂血癥。如不用時治療，多數可在2～3年內發展至尿毒癥。本型常與原發性腎病綜合征相混淆，值得注意。
(五)慢性腎炎綜合征型：表現為持續蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。病程漫長，遷延不愈，進而發生尿毒癥。
(六)少數病人可表現為慢性小管、間質性腎炎樣的臨床表現，即病人有尿比重和(或)滲透壓降低，夜尿，高或低鉀血癥等電解質紊亂的臨床表現。
狼瘡性腎炎的終末期，可發生尿毒癥，此時病人的臨床活動表現(包括血清學檢查)可消失或變得不典型。
預防紅斑狼瘡腎病的知識
一、重視體質因素
系統性紅斑狼瘡近親發病率高達5%一12%，同卵孿生發病率高達69%，狼瘡患者親屬中其它自身免疫病如類風濕、皮肌炎、硬皮病、干燥癥及牛皮癬等發病率也高，黑人和亞洲后裔發病率高于白種人，這些均提示狼瘡受遺傳因素影響。而女性多發，患者睪丸酮水平偏低，則說明內分泌因素，尤其是雌激素在狼瘡患者體內的水平與狼瘡性腎炎的發病有關。因此，對于有自身免疫病發病基礎的紅斑狼瘡患者，包括親屬中有自身免疫病者，都應當高度警惕，一旦患病就應想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，則應積極治療，防止發生狼瘡性腎炎以致造成腎損害。
二、積極治療病毒感染
近年實驗研究發現，病毒感染可能與系統性紅斑狼瘡的發生有關。因此，我們應積極治療各種病毒感染。尤其是對于上呼吸道病毒感染這樣的"小病"，決不能掉以輕心。因為"風為百病之長"，許多大病都是以傷風感冒為始發病因而危害人群的。
三、注意藥物毒性
與紅斑狼瘡有關的藥物有肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、甲基多巴、氯普嗎嗪及奎尼丁等，尤以前二者為常見。可能與藥物中肼、胺、巰基團有關。因此對于有狼瘡遺傳學基礎的紅斑狼瘡患者，應注意到這些藥物可能對紅斑狼瘡患者產生的毒性。
四、避免日光曝曬
紫外線照射加重狼瘡性腎炎病情較為常見。因為紫外線可使DNA轉化為胸腺嘧啶二聚體，而使抗原性增強，促使系統性紅斑狼瘡發生。因此，狼瘡性腎炎患者在日常生活中應避免在強烈的日光下長時間曝曬，以減少紫外線過度照射造成的腎損害。
腎病治療的相關文章：
2.腎病是如何形成的
3.腎炎的調理方法
紅斑狼瘡腎病怎么治療_如何預防紅斑狼瘡腎病
