肩周炎是怎么引起的_肩周炎的治療和預防方法
現代人特別是整天對著電腦的人都有肩周炎,疼的時候按一下感覺特別舒服。為什么會引起肩周炎?肩周炎的發病原因有哪些?怎么治療肩周炎呢?下面就是學習啦小編給大家整理的肩周炎的發病原因，希望對你有用!
引起肩周炎的原因
1.肩部原因
(1)本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱;
(2)長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力;
(3)上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。
2.肩外因素
頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎
初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當，將逐漸發展為肩關節活動受限，不能上舉，呈凍結狀
中醫病因:現代中醫臨床總結古人經驗并結合實證研究，認為肩周炎之發病與氣血不足，外感風寒濕及閃挫勞傷有關，傷及肩周筋脈，致使氣血不通而痛，遂生骨痹。在中醫古典醫籍《素問•痹論》中有骨痹、筋痹、脈痹、皮痹等分類，認為其病因與風寒濕有關。在《靈樞•賊風》篇中首次提出其發病與外傷關系密切，認為傷后惡血停聚于肌肉筋骨之間，氣血運行不暢，易受風寒濕邪侵犯，惡血與外邪侵襲則發為痹證。在隋唐時期，又進一步認識到其發病與勞傷氣血不足有關。《仙授理傷續斷秘方》中記載：“帶傷筋骨，肩背疼痛”。指出了其與外傷有明確關系。至清代《醫宗金鑒》總結了數千年來對肩臂痛的認識，指出肩背痛有經絡氣滯、氣虛、血虛以及兼風、兼痰等證候。
病理：肩關節周圍的病變主要發生在盂肱關節周圍，其中包括：
①肌和肌腱。可分兩層。外層為三角肌，內層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個短肌及其聯合肌腱。聯合肌腱與關節囊緊密相連，附著于肱骨上端如袖套狀，稱為旋轉肩袖或肩袖。肩袖是肩關節活動時受力最大結構之一，易于損傷。肱二頭肌長腱起于關節盂上方，經肱骨結節間溝的骨纖維隧，此段是炎癥好發之處。肱二頭肌短頭起于喙突，經盂肱關節內前方到上臂，受炎癥影響后肌肉痙攣，影響肩外展、后伸。
②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎癥可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。
③關節囊。盂肱關節囊大而松弛，肩活動范圍很大故易受損傷。 上述結構的慢性損傷主要表現為增生、粗糙及關節內、外粘連，從而產生疼痛和功能受限。后期粘連變得非常緊密，甚至與骨膜粘連，此時疼痛消失，但功能障礙卻難以恢復。
肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩，凍肩，五十肩，凍結肩，漏肩風，肩痹，肩凝。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
肩周炎常見癥狀
肩關節活動受限、肩膀酸疼、肩部運動受限、肩痛
一、癥狀:
1.肩痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的;扛肩;現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
4.壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處
5.肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。
6.X線及化驗室檢查：常規攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。
治療肩周炎的6張秘方
1.肩凝湯
組成：羌活6g，姜黃6g，當歸12g，白芍9g，黃芪12g，防風6g，延胡索9g，桑枝20g，桂枝20g，炙甘草3g，生姜5片。
方解：肩凝癥又稱“肩關節周圍炎”“凍結肩”“五十肩”。因外傷勞損、風寒濕邪侵襲肩部，而引起肩關節周圍筋肉損傷變性，以肩部疼痛與活動障礙為主要特征的一種病證，多見于50歲左右的中年人。治療原則是祛風散寒，益氣活血，柔肝止痛。本方是在《百一選方》蠲痹湯的基礎上，將赤芍改為白芍，加延胡索、桑枝、桂枝而成。方中黃芪益氣固表，為君;姜黃、當歸、延胡索行氣活血止痛，為臣;佐以白芍柔肝止痛，羌活、防風、桑枝祛風通絡，桂枝、生姜散寒溫經;甘草緩急止痛，調和諸藥，為使藥。
主治：肩凝癥(肩關節周圍炎)。
服法：水煎服，1日1劑。
2.黃芪當歸附子薏苡仁湯
組成：黃芪30g，當歸10g，制附片6g，薏苡仁15g，雞血藤15g，白芍10g，川芎10g，干姜6g，桂枝10g，威靈仙10g，仙鶴草15g，甘草5g。
方解：本方由《金匱要略》黃芪桂枝五物湯加減化裁而來。方中黃芪益氣升陽固表，為君;當歸、附子、薏苡仁補氣血、溫經絡、祛寒濕、止痹痛，為臣;佐以川芎、白芍、雞血藤助當歸養血通絡，干姜溫里散寒，桂枝、威靈仙溫經祛寒除痹，仙鶴草又稱“脫力草”，與補氣血之藥合用，可調補氣血，亦有除風濕之用;甘草調和諸藥，為使。本方標本兼顧，故能藥到病除。
主治：頸肩臂痛證，屬寒濕兼氣血虛者。
用法：1日1劑，水煎，分2次服用，半個月為1個療程。
3.肩周炎方
組成：威靈仙12g，羌活10g，桑枝8g，姜黃10g，當歸10g，雞血藤15g，白芥子10g，防風8g，黃芪15g，伸筋草10g，蜈蚣2條，甘草3g。
方解：威靈仙辛散走竄，性溫通利，通行十二經，功在祛風除濕，通經活絡，為君。姜黃辛苦而溫，能外散風寒，內行氣血，行于肢臂而通血脈，為臣。佐以羌活、桑枝、蜈蚣祛風除濕，通經活絡止痛;當歸、雞血藤、黃芪益氣養血、活絡止痛;防風善走全身以祛風勝寒，解痙止痛。甘草調和諸藥，為使。全方共奏祛風濕、通經絡、止痙痛之功效。
主治：肩關節周圍炎。
服法：水煎服，1日1劑。
4.溫通解凝湯
組成：制川烏12g，桂枝9g，當歸12g，生地黃15g，炒白芍12g，姜黃9g，延胡索9g，丹參9g，羌活12g，獨活12g，香附9g，秦艽12g，忍冬藤12g，甘草3g。
方解：方用制川烏溫經散寒，祛風濕，治痹證尤宜，為君藥。桂枝溫經散寒、通絡止痛，丹參活血化瘀，延胡索為血中氣藥，尤善治一身上下內外各種疼痛，三者為臣藥。佐以香附行氣通滯，又為氣中血藥，合延胡索，其通滯止痛之力尤著;當歸、生地黃、白芍補血活血;姜黃和血行氣，調和一身之血氣，合桂枝橫通肢節，引諸藥直達病所;秦艽、羌活、獨活、忍冬藤祛風除濕。甘草調和諸藥，為使藥。共奏溫經通絡、活血止痛、祛風解凝之功。
主治：溫經通絡、活血止痛、祛風解凝。適用于肩周炎、頸背肌筋膜炎等肌經絡痹證。
用法：水煎服，1日1劑，日服2次。
5.舒筋解凝湯
組成：當歸60g，白芍60g，柴胡15g，陳皮6g，羌活9g，秦艽9g，白芥子9g，半夏9g，附子3g。
方解：原方出自《傅青主男科》，無方名。白芍、當歸活血養血而祛風，為君，以平肝木扶脾土;羌活、柴胡、秦艽直走手經，為祛風之圣藥，為臣;而佐以附子溫通行氣，達邪外出，伍半夏、陳皮、白芥子除濕化痰，痰去而風邪解，相得益彰，其痛如失也。
主治：肩關節周圍炎，肩峰下滑囊炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，神經根型頸椎病。
用法：水六碗，煎三沸，取汁一碗，入黃酒服之，一醉而愈。
6.上肢宣痹洗劑
組成：黃芪30g，桂枝20g，劉寄奴12g，當歸10g，紅花10g，羌活10g，雞血藤20g，威靈仙10g，防風12g，千年健15g。
方解：年老筋松，風寒濕邪氣痹阻手三陽經脈，營血壅滯，氣機不暢，發為關節僵硬，肌肉萎縮。治宜活血化瘀，祛風通絡。方中黃芪、劉寄奴、當歸、紅花益氣活血，血活則氣行，瘀化則筋舒;雞血藤、威靈仙、防風、千年健祛風除濕，舒筋活絡;桂枝、羌活入肺、胃、心經，藥性主升，為除痹痛引經之要藥。因而適用于上肢痹阻諸癥。
主治：跌打損傷，骨折脫位中期，肩關節周圍炎等關節攣縮酸楚者。
用法：水煎熏洗，每劑加黃酒或陳醋二兩，每2日1劑，每日熏洗2次，熏湯可重復使用。
預防肩周炎的方法
1、應保持正確的做臥站姿勢。如:站立時要挺拔胸背、沉降肩臂,下頜內收,后方觀看,軀干左右對稱;坐著時要挺拔胸背,下頜內收。椅背7°~10°后傾,膝關節的位置比股關節水平稍高一些,覺得舒適自然;臥姿:高低適中的枕頭,符合頸部的生理曲線,通常仰臥、側臥等各個狀態均可,但俯臥姿勢盡量避免。
2、避免長時間的伏案工作。伏案工作者常低首聳肩,長時間這一姿勢將使頸部及肩部肌肉的負擔增大,導致肩周肌肉群的勞損。近來,隨著電腦的普及和網絡的發達,越來越多的人坐在屏幕前敲打鍵盤,使腕源性肩周炎的發生大大增加。這類人首先應選擇高矮適中的椅子和電腦臺,另外在工作30~45分鐘后,最好起立作5~15分鐘的康復運動,舒展腰肢,舒松肩關節。
3、洗澡不宜用過涼的浴水。洗澡水溫熱是最重要的,在溫熱的浴水中慢慢浸泡,可以松弛緊張的肌肉,祛除一天的疲勞。熱燙的水不提倡,因會過度刺激肌肉皮膚,加重痙攣,一般以40°C為宜。
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