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        黃連解毒湯

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          黃連解毒湯,中醫方劑名。為清熱劑,具有清熱解毒之功效。下面是學習啦小編為大家整理的相關知識,歡迎閱讀!

        黃連解毒湯的功效
        主治三焦火毒證。大熱煩躁,口燥咽干,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數有力。臨床常用于治療敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎等屬熱毒為患者。

          1.反胃:間街五條比大坂屋德兵衛之妻,年二十有六,月事不常,朝食輒吐之暮,暮食則吐之朝,每吐上氣煩熱,頭痛、眩暈,時醫或以為翻胃治之,曾無寸效,其面色焰焰,而脈沉實,心下至小腹拘攣,而所按盡痛。先生曰,有一方可以治矣,乃與黃連解毒湯3貼,前癥頗愈,后數日,卒然腹痛,瀉下如塊,月事尋順也,三旬復舊。

          2.膽道感染:鄭某某,男,35歲,農民,1974年5月3日初診。訴右上腹持續疼痛,痛連右肩,發熱,干嘔,目微黃膩,脈象弦數。既往曾患膽囊炎,癥屬肝膽濕熱。治以清熱利膽,方用黃連解毒湯加枳殼、廣木香、大黃(后下)、茵陳。3劑后腹痛減輕,大便日解2次,原方去大黃,繼服3劑,諸癥緩解。

          3.腸熱脫肛:徐某某,男,4歲,1975年3月1日初診。脫肛已年許,每次便后肛門脫出,曾服補中益氣湯無效,癥屬脾胃積熱,下注大腸,治擬黃連解毒湯加地榆、枳殼,服藥7劑后,脫肛已愈,諸癥消失。

          4.小兒流涎:徐某某,男,4歲,1974年5月16日初診。據其母訴,口角流涎,經久不止,下頦糜爛,環唇紅腫,涎水漬襟,污染衣被,舌紅,尿赤。治用黃連、黃芩、甘草各1錢,梔子、茵陳各2錢。5劑即見流涎減少,唇紅消退,繼服5劑而愈。

          5.幼兒濕疹:某某,男,產下月余。額頭濕水浸淫,面部膿癡成片,耳頸皮膚紅赤,煩躁多啼,尿赤。內服黃連解毒湯,每日1劑;外用黃柏、滑石、煅石膏、青黛研細末敷患處,服藥4劑而愈。

          6.膿皰瘡:徐某某,男,6歲,1974年4月26日初診。皮膚丘疹抓癢,感染成瘡,膿皰瘡臀部較多,四肢也發,脈數。治擬清熱解毒,黃連解毒湯加銀花、連翹,5劑愈。

          黃連解毒湯藥理作用

          ①抗病原微生物作用《中醫雜志》(1958;10:704):黃連解毒湯具顯著的抗菌作用。且難于形成耐藥性。對單味黃連產生耐藥性的細菌,可在原抑菌濃度的32倍環境中生長,但對黃連解毒湯耐藥者,僅能于4倍抑菌濃度生長。《中成藥研究》(1986;12:39):黃連解毒湯對金黃色葡萄球菌所致小鼠腹腔感染也有保護作用,能降低死亡率。試驗表明:以本方煎劑25g/kg灌服,對照組死亡率為90%,本方死亡率僅30%。②抗細菌毒素作用《全國中醫內科急癥治療學術交流會論文集》 285頁(1979;12)黃連解毒湯對內毒素發熱有對抗作用,還能對抗內毒素所致低血糖癥和體溫的嚴重降低,并可使內毒素血癥時腎、腦等重要生命臟器的營養性血流量增加,炎性細胞吞噬異物活性下降的幅度減少,并能降低內毒素所致大、小鼠的休克死亡率。此外,黃芩還能顯著對抗內毒素所致實驗動物全身性急性DIC,對多種化學毒物也有顯著解毒效果。③解熱作用《中藥通報》(1986;1:51):黃連解毒湯具顯著的解熱效果,對內毒素所致家兔發熱,黃連解毒湯的解熱作用起效較慢,但持續時間長,給藥后6小時發熱兔體溫仍繼醫續下降。④抗炎作用及對免疫功能的影響《四川醫學院學報》(1959;1:55、1960;1:13)黃連解毒湯有顯著抗炎效果,膿毒敗血癥患者服藥后,可見其白細胞吞噬作用加強。黃連解毒湯還能增強小鼠及兔網狀內皮系統的吞噬活性,其增強吞噬效果與黃連及黃連解毒湯對細菌毒素形成及抗毒作用密切有關。⑤降壓作用及對血液系統和心血管系統的影響《國外醫學·中醫中藥分冊》(1981;1:56):黃連解毒湯的降壓作用以黃連、黃柏為最強,去黃連、黃柏后作用消失,但本方去黃芩后作用最強,單去黃連則出現快速耐受性。其降壓機制不是通過對末梢的乙酰膽堿及兒茶酚胺的影響,但能增強乙酰膽堿的作用。《漢方醫學》(1986; 8:17):對實驗性輕~中度高血壓大鼠,每日給予本方1g/kg,可見明顯的降壓效果,作用迅速,給藥翌日即可用血壓下降,5~7日即能使血壓恢復正常。本方的特點是僅使過高的血壓降至正常,而不會使其降至正常水平以下,這與許多降壓西藥不同,此外,本方可使腦卒中易發性大鼠的腦卒中發作減少。⑥止血作用《漢方醫學》(1982;3:13):本方對熱盛之出血有良效,對Ⅷ因子、Ⅸ因子等內凝因子有活性,家兔凝血酶原時間測定表明對外凝系統無影響。對于雙香豆素(華法令)所致小鼠出血死亡,黃連解毒湯可明顯延緩死亡時間。本方有一定促凝止血效果。⑦對腎上腺皮質功能的影響《中藥方劑近代研究及臨床應用》:實驗結果表明,黃連解毒湯中黃連、黃柏中所含的小檗堿,能明顯興奮垂體——腎上腺皮質系統,因而認為此作用在臨床療效上可能具有一定意義。折疊編輯本段禁忌服藥期間,忌食豬肉、冷水。折疊編輯本段各家論述

          1.《醫方考》:用黃連瀉心火,黃芩瀉肺肝之火,黃柏瀉腎火,梔子瀉上下之火。

          2.《醫方集解》:此手足陽明、手少陽藥也。三焦積熱,邪火妄行,故用黃芩瀉肺火于上焦,黃連瀉脾火于中焦,黃柏瀉腎火于下焦,梔子瀉三焦之火從膀胱出。蓋陽盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽而扶陰,瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也,然非實熱不可輕投。

          3.《刪補名醫方論》:君以黃連直解心經火毒也,黃芩瀉肺經火毒,黃柏瀉腎經火毒,梔子通瀉下焦火毒,使諸火毒從膀胱出。

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