80歲腎功能衰竭的護理

時間：2017-05-23 17:59:28 曾揚892由分享

　　腎功能衰竭早期表現為無力、精神欠佳，以后出現食欲差、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。那80歲腎功能衰竭的護理方法有什么呢?下面是學習啦小編為你整理的80歲腎功能衰竭的護理，希望對您有用。

　　80歲腎功能衰竭的護理

　　腎功能衰竭合理控制蛋白攝入

　　合理控制蛋白攝入是指在滿足患者身體對蛋白質基本要求的前提下，盡量減少蛋白質的攝入，以優質蛋白為主，如魚肉、瘦肉等，慎食植物蛋白類如豆漿、豆腐等。

　　腎功能衰竭蛋白質進食量巧安排

　　患者腎功能衰竭后，過份限制蛋白質食量會帶來營養不良的惡果，食多了又怕傷腎，頗為難。經過醫學界的研究，給人們訂了一個基本的計算法，為保障一般腎病者的需要，每天每公斤體重至少要有0.6～0.8克，如果重50公斤的人，每天應進食30～40克蛋白質;腎功能下降后，又隨下降的程度而遞減，例如剛進入腎功能不全的早期，血肌酐221微摩爾/升(即舊單位2.5毫克/分升)時便開始低蛋白飲食，每天按每公斤體重給予0.7～0.9克，當肌酐超過44.2微摩爾/升時便減為0.6～0.7克，如果患者是糖尿病腎病，又應稍放寬，在非糖尿病腎衰病人的基數上每公斤體重增多0.05～0.2克。有人會問：每天食幾十克蛋白，大約相當一兩，不會把人餓死嗎?營養學計算蛋白質不是以食物的總重量作標準，因為食物中除了含蛋白質外，還有相當多的水份、纖維、脂肪、淀粉等其他物質，從食物成分表中可查到食物所含蛋白量，例如100克下列食品中的蛋白質含量克數分別是：瘦豬肉16.7、牛肉20、雞肉23、草魚17.9、一個雞蛋5、黃豆36、米飯2.6、面條7.4、面粉9.9、馬鈴薯1.9、南瓜0.5等，每天所食的蛋白質量以此計算，加上各個品種的合理搭配，一定可以吃飽的。

　　腎功能衰竭蛋白質和熱量攝入

　　低蛋白飲食(LPD)可以延緩腎衰竭的進展。LPD是一種限制飲食中蛋白質，補充或不補充酮酸或必需氨基酸，同時保證足夠能量攝入的飲食治療方法。對于慢性腎衰竭患者的蛋白質-能量營養不良，需要在充分透析的基礎上給予積極的營養治療，包括口服α-酮酸和應用靜脈營養制劑等。慢性血透患者可采用透析中胃腸外營養(IDPN)，腹透患者可采用氨基酸腹透液(IPAA)。總之既要堅持個體化的靈活原則又要防止發生營養不良，同時做好營養狀況評估。

　　腎功能衰竭限制鈉攝入

　　腎臟病、高血壓發生發展與飲食中鈉攝入有關，因此通常醫生會建議限制一定數量鈉攝入。國際上推薦每天攝入2000毫克鈉即6克鹽，一般正常飲食中含鹽約3克，因此只需再加入含鹽3克的含鈉調味品。除鹽外還需要控制味精、咸菜、醬油、醬等含鈉高的調味品和食物如罐頭食品和冷藏食品、加工肉類如火腿、臘肉、熏腸等等。因為限鈉會影響食物口感，從而使患者感覺食而無味進而影響食欲和營養。用新鮮的或干的帶香味的菜和香料替代鹽可增加食物的美味，如蔥、姜、蒜、醋、辣椒、花椒、大料等。

　　腎功能衰竭限制鉀攝入

　　鉀是幫助肌肉和心臟工作的重要礦物質，血液中鉀太高太低都有危險。血鉀高時避免食用:綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣、花菜)、竹筍、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯。香蕉、番茄、石榴、棗子、橘子、柳丁、枇杷、芒果、柿子、香瓜、葡萄、枇杷、楊桃(容易打嗝)等，建議食用時每次以一種水果為主，份量約1/6為宜。其它似咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。烹調時，食物先以滾水燙過后再用油炒，可減少鉀的食入。其他如低鉀水果：洋蔥、南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、蘋果、鴨梨、京白梨、紅肖梨、菠蘿等。鳳梨、木瓜、檸檬等，但也不宜吃大量，少尿、無尿患者補鉀則要慎重。另外應該限制鹽的替代品，因為它們含鉀較高。

　　腎功能衰竭適當補充鈣，保證鈣磷平衡

　　鈣是構成骨骼的重要礦物質，保持鈣磷平衡可以預防骨鈣丟失，含鈣高的飲食通常含磷也較高，可以限制富磷食物攝入和服用磷結合劑。醫生可能會給你一些藥物如鈣劑、維生素D，注意必須在醫生的指導下使用。