依托紅霉素的不良反應

　　紅霉素可能大家都知道，但是依托紅霉素大家就未必知道了，那依托紅霉素有什么不良反應呢?下面是學習啦小編為你整理的依托紅霉素的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　依托紅霉素的不良反應

　　1.服用本品后發生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數日或1～2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復。

　　2.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。

　　3.大劑量(≥4g/日)應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關，停藥后大多可恢復。

　　4.過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率約0.5%～1%。

　　5.其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

　　依托紅霉素的注意事項

　　1.服用本品后發生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數日或1～2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復。

　　2.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。

　　3.大劑量(≥4g/日)應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關，停藥后大多可恢復。

　　4.過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率約0.5%～1%。

　　5.其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染1.服用本品后出現ALT、AST、AKP、膽紅素等增高者較服用其他紅霉素制劑為多見。

　　2.溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。

　　3.腎功能減退患者一般無需減少用量。

　　4.患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時，對本品也可過敏或不能耐受。

　　5.慢性肝病、肝功能損害者慎用。

　　6.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。

　　7.對診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥：

　　1.本品可通過胎盤而進入胎兒循環，且孕婦服用本品后出現肝毒性反應的可能性增加，故孕婦不宜應用

　　2.紅霉素有相當量進入母乳中，哺乳期婦女應用時宜暫停哺乳。

　　依托紅霉素的藥物相互作用

　　1.與脂溶性維生素合用可促進依托紅霉素的吸收。

　　2.與卡馬西平同用可抑制卡馬西平的代謝，導致后者的血藥濃度升高而發生毒性反應;卡馬西平又可通過肝臟微粒體氧化酶降低依托紅霉素藥效。

　　3.與華法林等抗凝血藥同用可導致凝血酶原時原時間延長，從而增加出血的危險性。

　　4.與環孢素同用可促進環孢素的吸收并干擾其代謝。臨床表現為腹痛、高血壓及肝功能障礙。

　　5.與茶堿同用可使血內茶堿清除率下降，半衰期延長，血藥濃度升高。

　　6.與阿司咪唑等H1受體阻斷藥同用可增加心臟毒性，引起心律失常。

　　7.與地高辛合用可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，導致地高辛腸肝循環，使地高辛血藥濃度升高而發生毒性反應。

　　8.與酒石酸麥角胺合用可致急性麥角中毒(如末梢血管痙攣)。

　　9.與氯霉素、林可霉素類合用有相互拮抗作用，降低其抗菌活性。

　　10.依托紅霉素為一種抑菌劑，與β-內酰胺藥聯用可干擾β-內酰胺藥的殺菌效能使其抗菌藥效降低。

　　11.與避孕藥同用可阻擾性激素的腸肝循環，降低避孕藥藥效。