優甲樂的不良反應

　　大家可能對優甲樂都不認識，那大家想知道優甲樂的不良反應是怎們樣的嗎?下面是學習啦小編為你整理的優甲樂的不良反應，希望對你有用!

　　優甲樂的不良反應

　　應用本品進行治療，如果按醫囑服藥并監測臨床和實驗室指標，一般不會出現不良反應。如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。

　　在上述情況下，應該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后，患者應小心地重新開始藥物治療。

　　對部分超敏患者，可能會出現過敏反應。

　　優甲樂的禁忌

　　對本品及其輔料高度敏感者。

　　未經治療的腎上腺功能不足、垂體功能不足和甲狀腺毒癥。

　　應用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時開始。

　　妊娠期間本品不用于與抗甲狀腺藥物聯用治療甲狀腺機能亢進。

　　優甲樂的注意事項

　　患者在開始應用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。

　　對合并冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢癥狀。因此，應該經常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監測。

　　對于繼發的甲狀腺功能減退癥，在用本品進行替代治療之前必須確定其原因，必要時，應進行糖皮質激素的補充治療。

　　如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺瘤，治療開始前應進行TRH檢查或得到其抵制閃爍掃描圖。

　　對于患有甲狀腺功能減退癥和骨質疏松癥風險增加的絕經后的婦女，應避免超生理血清水平的左甲狀隙素，因此，應密切臨測其甲狀腺功能。

　　只有在對甲狀腺功能亢進癥進行抗甲狀腺藥物治療時，可以應用本品進行伴隨的補充治療，否則，在甲狀腺功能亢進的情況下，不得單獨使用左甲狀腺素。

　　一旦確定了左甲狀腺素的治療。在更換藥品的情況下，建議根據患者臨床反應和實驗事檢查的結果調整其劑量。

　　罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖一半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品。

　　糖尿病患者和正在進行抗凝治療的患者，請參見“藥物相互作用”。

　　服用本品不會影響駕駛和操作機器。

　　優甲樂的藥物相互作用

　　抗糖尿病藥物：

　　左甲狀腺素可能降低該類藥物的降血糖效應。因此，開始甲狀腺激素治療時，應經常監測患者的血糖水平，如需要，應該調整搞糖尿病藥物的劑量。

　　香豆素衍生物：

　　左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結合，從而增強其作用。因此，開始甲狀腺澈素治療時，應定期監測凝血指標，必要時應調整抗凝藥的劑量。

　　消膽胺、考來替泊：

　　消膽胺會抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故左甲狀腺素鈉應在服用消膽胺4-5小時前服用。

　　考來替泊與消膽胺情況相同。

　　含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣：

　　相關文獻報道，含鋁藥物(抗酸藥、胃潰寧)可能降低左甲狀腺素的作用。因此，應在服用含鋁藥物之前至少2小時服用含有左甲狀腺素的藥物。

　　含鐵藥物和碳酸鈣與含鋁藥物情況相同。

　　水楊酸鹽、雙香豆素、速尿、安妥明和苯妥英：

　　水暢酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲狀腺素與血漿蛋白的結合，從而導致fT4水平升高。

　　丙基硫氧嘧啶、糖皮質激素、β-擬交感神經藥、胺碘酮和含碘造影劑：

　　這些藥物能夠抑制外周T4向T3的轉化。

　　胺碘酮的含碘量很高，能夠引起甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退，對可能有未知自律性的結節性甲狀腺腫應特別注意。

　　舍曲林、氯啼/氯胍：

　　這些藥物能夠降低左甲狀腺素的作用，升高血清消TSH的水平。

　　巴比妥酸鹽：

　　巴比妥酸鹽等具有誘導肝藥酶的性質，能夠增加左甲狀腺素的肝臟清除率。